発生動向総覧
　　　　　＊2006年4月からの報告システムの変更に伴い、疾病の並びを一部変更しました。

注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が集計の期日以降に届くこともあります。それらについては、発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。

＊感染経路、感染原因、感染地域については、確定あるいは推定として記載されていたものを示します。

◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）

全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。

インフルエンザ：定点当たり報告数は微減したが、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してかなり多い状態が続いている。都道府県別では沖縄県（25.0）、岩手県（2.7）、青森県（2.6）、秋田県（2.4）、北海道（2.0）が多い。

小児科定点報告疾患：RSウイルス感染症は91例の報告があり、報告数は減少した。年齢別では、1歳以下の報告数が全体の約68%を占めている。咽頭結膜熱の定点当たり報告数は第19週以降、増加が続いており、過去5年間の同時期と比較してかなり多い状態が継続している。都道府県別では島根県（2.5）、鹿児島県（2.4）、福井県（2.2）、岐阜県（2.2）、愛媛県（2.1）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してかなり多い状態が続いている。都道府県別では北海道（4.2）、福井県（4.1）、山形県（4.0）、富山県（3.7）、茨城県（3.6）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は第21週以降、減少が続いている。都道府県別では福井県（9.6）、大分県（9.1）、福岡県（6.3）、宮崎県（6.1）が多い。水痘の定点当たり報告数は横ばいで、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では佐賀県（4.6）、長野県（4.4）、愛媛県（4.2）、新潟県（4.1）が多い。手足口病の定点当たり報告数は第19週以降、増加が続いている。都道府県別では福井県（4.7）、岐阜県（4.0）、愛知県（3.4）、香川県（3.3）が多い。伝染性紅斑の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では鳥取県（1.8）、島根県（1.5）、山形県（1.2）、埼玉県（1.2）が多い。百日咳の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では和歌山県（0.16）、愛知県（0.08）、栃木県（0.07）が多い。風しんの定点当たり報告数は微増した。都道府県別では佐賀県（0.04）、滋賀県（0.03）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第10週以降、増加が続いており、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では埼玉県（5.5）、新潟県（5.3）、東京都（4.9）、千葉県（4.8）、愛媛県（4.8）が多い。麻しんの定点当たり報告数は増加した。都道府県別では千葉県（0.06）、奈良県（0.06）、宮城県（0.05）、茨城県（0.05）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では鹿児島県（5.0）、新潟県（3.6）、長野県（3.0）、宮崎県（2.9）が多い。

基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してかなり多い状態が続いている。都道府県別では岐阜県（1.8）、岩手県（1.4）、愛媛県（1.3）が多い。成人麻しんは2例の報告があり、千葉県から1例、大阪府から1例であった。

〈5月コメント〉

◆性感染症について 　2006年6月12日集計分　性感染症定点数：953

2006年5月の月別定点当たり報告数は、性器クラミジア感染症が2.99（男1.35、女1.64）、性器ヘルペスウイルス感染症が0.94（男0.39、女0.55）、尖圭コンジローマが0.63（男0.35、女0.27）、淋菌感染症が1.15（男0.96、女0.19）で、男女ともに4疾患のうち、性器クラミジア感染症が多かった（図1）。前月に比べると、全体的に増加している（「グラフ総覧」参照）。男女別に過去5年間の同時期と比較すると、性器ヘルペス感染症および尖圭コンジローマで女性が平均+1標準偏差（SD）を超えた。一方、性器クラミジア感染症および淋菌感染症では、男女ともに平均-1SDを下回った（図2）。
	図1.各性感染症が総報告数に占める割合（5月）

定点当たり報告数を男女別・年齢階級別（5歳毎）に比較すると、4疾患すべてで男女ともに10代から報告がみられ、そのピークは、性器クラミジア感染症の男女、性器ヘルペスウイルス感染症の女性、尖圭コンジローマの男女、淋菌感染症の男女では20代であり、性器ヘルペスウイルス感染症の男性では30代であった（図3）。性器クラミジア感染症、尖圭コンジローマ、淋菌感染症では男女ともに、ピーク以降、年齢が高くなるに従って減少傾向が認められ、50代以降の報告は僅かである。しかし、性器ヘルペスウイルス感染症では、男女ともに50代以降の年齢群の報告も少なくない。また、淋菌感染症では全ての年齢群において男性の方が多いが、性器クラミジア感染症の15〜29歳、性器ヘルペス感染症の15〜34歳、尖圭コンジローマの15〜24歳の若い年齢群では、女性の方が多い。
感染症法が施行された1999年4月以降について、若年齢層（15〜29歳）での各疾患の定点当たり報告数を男女別・月別に図4に示した。前月との比較では、性器ヘルペス感染症が男性で 減少したが、女性では増加し、他の3疾患では男女で増加した。
注：本発生動向調査で得られる性感染症患者報告数および解析結果は、現在の定点の構成に基づく制限のもとに解釈される必要がある。詳細は「感染症週報IDWR」2000年第46週号（10月報）4ページの説明を参照されたい。

　5月の新登録患者数は2,239人（男性1,480、女性759人）で、このうち活動性肺結核患者は1,769人（うち喀痰塗抹陽性者は886人）であった。都道府県・政令指定都市別の新登録患者数は、東京都（309人）、大阪市（131人）、大阪府（大阪市を除く）（127人）、千葉県（千葉市を除く）（88人）、埼玉県（さいたま市を除く）（80人）が多い。
　また、別掲により集計されているマル初者数*は156人であった。

　詳しいコメントは、結核研究所の結核発生動向調査結果報告（http://www.jata.or.jp/tbmr/tbmr.htm）をご覧ください。

　注目すべき感染症

◆ インフルエンザ

	インフルエンザの定点当たり報告数は第4週をピークに減少が続いたが、第15週以降では減 少傾向は止まり、第20週以降は過去5年間の同時期と比較してかなり多い状態が続いている （図1）。また地域の局地的な流行が継続しており、都道府県別では沖縄県（25.0）、岩手県（2.7）、 青森県（2.6）、秋田県（2.4）、北海道（2.0）、熊本県（1.4）の順となっている。
図1．インフルエンザの年別・週別発生状況（1996〜2006年第24週）

　インフルエンザウイルスの分離報告については、今シーズン（2005/06）は2005年第36週〜2006年第24週の期間に5,101件であり、AH1（Aソ連）型は1,305件（25.6%）、AH3（A香港）型は3,388件（66.4%）、B型は408件（8.0%）である。流行のピーク時にはAH3型が中心であったが、第16週以降はB型インフルエンザウイルスの割合が78.6%と最も多く、また局地的な流行の中心となっており、次いでAH1型（17.7%）である（図2、3）。

図2. 2005/06シーズンにおけるインフルエンザウイルスの型別分離状況（2005年第36週〜2006年第24週）	図3. 2005/06シーズン初めからと最近数週間におけるインフルエンザウイルスの型別分離状況	図4. 2005/06シーズン初めからと最近数週間におけるインフルエンザ報告症例の年齢群別割合

　今シーズンの定点当たり累積報告数は950,285例であり、年齢群別割合では5〜9歳（31.2%）、0〜4歳（26.0%）、10〜14歳（14.0%）の順であるが、第16週以降では10〜14歳（36.0%）、5〜9歳（26.8%）、0〜4歳（13.7%）、15〜19歳（13.5%）の順となっており、10代の割合が増加している（図4）。

	沖縄県では第20週以降、報告は急激に増加しており、第24週の定点当たり報告数は25.0となり、それまでのピーク時（第7週）の17.5を大きく上回った（図5）。沖縄県では昨シーズンも夏季にインフルエンザの流行があり、第28週に定点当たり報告数14.3とピークを迎えたが、今シーズンの夏季の流行は既に昨シーズンを上回っている。流行の中心は本島地域であり、他地域と同様にB型インフルエンザウイルスの分離報告数が多い。 　今後とも、沖縄県を含めたインフルエンザの地域的な流行はまだ継続する可能性が高く、引き続き注意深い観察が必要である。
図5. 2006年における主要都道府県でのインフルエンザの報告状況