栃木県では百日咳ワクチン接種の基礎資料の目的で昭和52年から，栃木県伝染病予防調査協議会のサーベイランス事業とし，県内47ヵ所の定点から臨床診断による届出患者数の把握と，15ヵ所の特定定点から菌検索，血中凝集抗体価測定を続けている。47ヵ所定点からの届出患者数は，昭和52年度（各年度：４月〜３月）は444名，53年度は1,856名，54年度は2,293名，55年度（４月〜12月）は552名である。これを季節別にみると，52年度は春期（４，５，６月），53年度と54年度は夏期（７，８，９月），55年度は春期が35％以上を占め，４ヵ年の総届出数5,145件の分布は，53，54年夏期にピークのある二連峰型を示した。15ヵ所の特定定点からの菌検索患者数は，52〜55年度各，137名，300名，130名，69名であるが，これは届出数，季節別数に比例していない。これらからの菌陽性数は，52〜55年度各，19株（13.9％），56株（18.7％），54株（41.5％），19株（27.5％）である。県内を南，中，北に区分してみた菌検索数と菌陽性数は，52〜55年度各，257名中105株（40.9％），153名中12株（7.8％），226名中30株（13.3％）であるが，これは必ずしも地域特性ではなく，定点特性と考えられる。年令別にみた菌検索数と菌陽性数は，52〜55年の４ヵ年で，０才が162名中44株（27.1％），１才は155名中35株（22.6％），２才は108名中19株（17.6％），３才は60名中12株（20.0％），４才は59名中20株（33.9％）で，年度別では54年度の２才以上のものが陽性率50％以上を示した。52〜55年度中，菌検索をしたもののうちで，ワクチン歴の有無が明らかな603名中，ワクチン歴有（全て�T〜�U回接種のみ）は76名，うち菌陽性者が11名（14.5％），ワ・歴無は527名で菌陽性者は132名（25.0％）で，各年度の菌陽性者のワ・歴無がワ・歴有の10〜20倍を占めた。52〜55年度中の503名の血中凝集抗体価，10倍以上の保有率は，ワクチン株には，62.3％，74.4％。87．2％，83.6％，分離株には，80．1％，91.5％，95．2％，97.3％で，分離株にやや高い抗体保有率を示した。これを年令別にみても各年度で，４才までは分離株に高い値を示した。またこれらの83.3％のものがワクチン歴が無かった。52〜55年中の176名のペア血清（ワ・歴無）で回復期２管以上の抗体上昇を認めたものは，ワクチン株で31名（24.4％），分離株で42名（33.0％）で各年度でも同傾向であった。菌陰性ながら回復期に２管以上の抗体上昇したものが，ワクチン株で12名，分離株で18名あった。



栃木県衛生研究所 渡辺 恒明