昨年から今年にかけて，東北６県の各地で風疹が相次いで発生しているが，この発生経過の概要は54年12月〜56年２月，1468名。内，56年２月，367名で，流行開始の気配を示しつつある。特に，山形では，昨年２月から天童市で発生（山形衛研でウイルス学的，血清学的に確認）しはじめ，その輪は逐次全県に拡大し，先月（２月）１ヶ月間だけでも280名の患者（主に幼稚園児と小学校低学年児童）が発生していることからみて，すでに流行期に突入したものと考えられる。

一方，その他の５県でも漸増しているが，宮城では，今年１月になって気仙沼の１小学校での小流行（宮城衛研），最近の仙台市での発生例−成人や妊婦も罹患−（仙台市衛研），また，秋田では，同じく今年２〜３月に，２名の患者−内１名は妊婦−（秋大医微生物）が，それぞれ血清学的に風疹と確認されている。

このように，東北６県内では，風疹の火種が各地に飛散しつつあり，その流行が懸念されている。このようなことから，昨年末，東北６県防疫研究会（会長石田名香雄）では，各県が1980年に行った免疫保有調査成績（検体総数2,306）を持寄って，風疹がいつ，どの程度の規模で流行するのかを予測し，この流行再来に対処している。その流行予測の概略を紹介すると，下記の如くである。なお，この研究会は昭和50年に発足し，その日常活動として，東北６県防疫月報（事務局秋田衛研）を毎月発行し，東北地方に発生している感染症情報を一元的に，迅速に交換し合っている。

東北地方の風疹流行予測（1980年12月）

(1) 東北地方における患者発生状況（省略）

(2) これまでの流行直前の免疫保有状況（省略）

(3) 1980年東北地方の免疫保有状況（省略）

(4) 流行予測

以上のことをベースにして，1981年と1982年の流行予測を次のように行ってみました。

(i)1981年に流行する確率は55％と予想。しかし，流行しても，その中心は幼稚園や保育所，次いで，小学校１〜２年と推定されますので，流行規模は小−中型と予想されます。また，流行しない場合でも，各地域への火種の拡散が漸次進行していくものとみられます。従って妊婦は要注意。特に幼稚園児や保育所児がいたり，或いは接触する機会の高い20才台の女性の免疫保有率はこれまでの流行時より約10％低下しているので，予め，免疫保有検査を受けておく必要があります。各県とも衛研か大学などで実施しておりますので，お問合せ下さい。

(ii) 1982年（前回流行末期から５年目）に流行が起きる確率は80％以上。感受性者は1981年より蓄積するので，流行規模は中程度と予測されます。中心は幼稚園，保育所，小学校の低−中学年。勿論，(i)と同様に妊婦や妊娠希望者は厳重に注意。

(iii)附帯事項

(イ) 免疫保有状況は地域によって異なりますので，予測時期のズレに注意してください。

(ロ) 同胞（家族内）感染が結構ありますので，上記以外の年令層での罹患も当然考えられます。

(ハ) 前回の流行期から５年しかたっていませんので，保有抗体価レベルがかなり高いです。特に20才台の女子で256−512倍の高抗体価を示すものがありますので，風疹感染の疑われる妊婦の検査・診断時には誤判定しないよう，御注意下さい。必ずペア血清で抗体価の変動をみるとか，或いはIgM抗体の測定を行うとかした方がよろしいでしょう。



東北６県防疫研究会（東北６県防疫月報）
（文責 森田盛大）