愛媛県においては，松山市の定点観測医院を中心とした急性ウイルス疾患の継続的サーベイランスを実施しているが，本年４月からのウイルス分離状況，主にエンテロウイルスについて報告する。

表に初代ＣＭＫ細胞，ＨＥＬ細胞，哺乳マウスを用いて分離・同定したウイルスの月別分離例数を示した。ＣＢ２は３月から分離されはじめ，５，６月に多く分離された。Echo 11は６月から８月に多く分離され，７月以降はＣＢ２と交替して主流行ウイルスとなった。山陰地方で無菌性髄膜炎の流行を示したEcho 18は本県では５，７，８月に散発的に分離されたのみであった。

ＣＢ２の流行は当地域では1975年以来６年ぶりであったので，流行前の中和抗体保有率を調べたが，４才以下の小児はほとんど抗体を保有していなかった。ＣＢ２が分離された患者の症状は，上気道炎，ヘルパンギーナ，下痢等であり，髄膜炎からは全く分離されなかった。今回のＣＢ２の流行の特徴はヘルパンギーナ症状を呈した例が多かったことであった。

今夏の無菌性髄膜炎患者の発生状況は例年と同様散発的であったが，７，８月の髄膜炎患者25名のうち，１名からＣＡ９，６名からEcho 11，３名からEcho 18が分離された。

ＣＡ群については，哺乳マウスによる分離・同定作業が完了していない。表に示したＣＡ５（３例），ＣＡ６（１例）の他に６，７月に哺乳マウス発症agentが多数分離されており，これらについては同定中である。

また，Echo 18はＭＫ，ＨＥＬ細胞でともに分離され，ＨＥＬ細胞を用いた中和試験ではかなり強いbreak throughがみられたものの，20ｕ Schmidt pool血清，50ｕ抗Echo 18単味血清（予研より分与）により同定可能であった。Echo 11は20ｕ Schmidt pool血清では，全く中和されなかったが，1971年分離株（Echo 11変異株），76年分離株に対する免疫血清（50ｕ）で同定された。これらのウイルス抗原変異については今後検討したい。



愛媛県衛生研究所 大瀬戸光明


月別ウィルス分離例数（患者数）