三重県では桑名市の眼科医院を定点として12ヶ年にわたって結膜炎患者からのウイルス分離を続けている。12ヶ年間に結膜炎患者から分離したウイルスはAdeno３，４，５，６，７，８型，Echo 14型およびＡＨＣウイルスである。

本年に入って結膜炎患者からAdenoウイルス３型が数多く分離されているが，眼科や小児科では，その原因がAdenoウイルスかＡＨＣウイルスかで興味がもたれているので本年の結膜炎患者からのウイルス分離について報告する。

１〜10月迄に結膜炎患者から分離したウイルスはＡＨＣ11／62 17.7％，Adeno６／62 9.7％で，ＡＨＣウイルスの方が分離率が高いが，これはＡＨＣウイルス分離を目的として検査材料を採取しているためと思われる。Adenoウイルスは総て３型である。３型ウイルスは県下の小児科医師から届けられる他の疾病（アンギーナ，急性胃腸炎，不明熱，気性気管支炎，咽頭結膜熱等）材料からも分離している。ＡＨＣウイルスの月別分離数は３月１例，４月１例，６月４例，７月１例，８月１例，９月２例，10月１例の11例である。臨床診断にあたられている丹羽医師の話では，ＡＨＣは例年秋〜初冬に多いとのことである。

ＡＨＣウイルスの分離材料は結膜のぬぐいもしくは眼脂である。これを２mlのEagle液に浸出させて，上清をＨｅＬａ，ＨＥＬ及びＭＫ細胞に接種し，培養温度35℃で10日間，２代まで継代して判定している。ＨＥＬとＭＫ細胞を使用した１−10月までの両者の分離率はＨＥＬ23.4％，ＭＫ12.7％でややＨＥＬ細胞の方が優れている。

結膜炎患者から分離されるウイルスのAdenoとＡＨＣの区別は，ＣＰＥの段階で容易である。ＭＫ細胞では細胞の円形と瓢箪形化，ＨＥＬ細胞では糸屑状，進んで菱形化のＣＰＥを認める。ＭＫ，ＨｅＬａおよびＨＥＬ細胞のＡＨＣウイルス感受性に関する性状については，Ｔ673株は，この三つの細胞総てに明瞭なＣＰＥを呈するが，他にＭＫ細胞やＨｅＬａ細胞にしかＣＰＥを示さないウイルス株もある。ＨＥＬ細胞にＣＰＥを示すウイルス株はＭＫやＨｅＬａ細胞にもＣＰＥを示す株が多いようである。

ＡＨＣウイルスは分離当初からｔｓウイルスとして発見されたが，10年後に分離されている殆んどのウイルスもそうである。発見当初の典型的な症状であった結膜下の出血は，現在では少なくなっている。ＡＨＣウイルス分離患者で結膜下出血を認めた例は４／11，36.6％と1971年の流行当時と比べて大きく違っていることがわかる。

臨床症状の変化は細胞の感受性・増殖温度等のウイルス性状の変化に結びつくものかどうか興味のあるところである。



三重県衛生研究所 桜井悠郎