1982年10月以来，主として就学前の小児を冒す稀有な疾病である川崎病について，４つの集団発生がＣＤＣに報告されている。それらの集発は４つの州に３ヶ月にわたって43の症例を惹起した。死亡例はない。

　イリノイ州：Cook，Will，DuPageそしてMc-Henryの４つの隣接郡において11症例が発生した。12月から１月にかけてである。平均年令は4.3才で，うち４名が女児であった。１名が黒人で10名が白人。８名が入院し，報告によれば２名に冠動脈瘤が認められた。

　ミシガン州：Kent郡において11月３日から12月31日の間に９症例が発生した。平均年令は3.1才，７名が女児，６名が白人，３名が黒人，うち８名が入院した。１名が心症状を示し，心臓炎，心嚢滲出液，軽いＳＴセグメントの上昇をみた。州の他地区にも散発例がみられている。

　ニューヨーク州：10月15日から１月20日の間，２つの隣接する郡から７症例が報告された（Oneida郡，Herkimer郡）。平均年令2.6才，うち４名が女児。すべて白人，６名が入院し，冠動脈瘤が１名にみられている。

　ウィスコンシン州：11月28日から２月３日の間に，16症例がミルウォーキーとその隣接４郡から報告された。平均年令2.3才，８名が女児，12名が白人，２名が黒人，２名がアジア系であった。全例入院した。左右の冠動脈の拡大をみたのが１症例，また５症例に左心部の拡大をみた。２症例にごく軽い心嚢滲出液を発見した。

　編集部註：川崎病は1967年に日本の小児科医によって初めて記載された。原因は不明である。したがって臨床診断によるが，ＣＤＣによる定義として，まず，他にしかるべき理由のない熱が５日，あるいはそれ以上続くことに加え，１）両側の眼結膜の充血，２）次の粘膜変化の少なくともひとつをもつこと（口唇の充血あるいは亀裂，咽頭の充血，いちご状の舌），３）次の四肢末端の変化のひとつをもつこと（手掌または足裏の発赤，手足の浮腫，末梢一帯あるいはつめのまわりの表皮脱落），４）発疹，５）頸部のリンパ腺腫（すくなくともひとつのリンパ結節の大きさが径1.5cmをこえるもの）があげられている。冠動脈瘤は症例の17〜31％の率でみられる。死亡率は約１％。

　川崎病の集団発生はこれまでもニューヨーク市，ニューヨーク州モンロー郡，ロサンゼルス，東マサチューセッツ，ハワイ，デンバーから報告されている。これらの報告ならびに全国的サーベイランスによってＣＤＣに報告された症例をみると，冬から春にかけて発生が多い傾向にある。

　モンロー郡と東マサチューセッツでの調査によると，発症前30日以内に前駆症ともいうべきものが（特に呼吸系），対照群よりも高率に存在するという。しかし，血清学的そして病原体分離検査のいずれもが，この前駆症を単一原因に帰することができなかった。また，社会経済的に中以上の家庭により頻度の高い傾向がある。

　デンバーでの集発に際して実施された最近の対照調査によると，病気の発生前30日以内にじゅうたんの洗濯をしたことのある家庭が23例中11例（48％）あり，対照家庭では86中９例（10％）であった。これらの10患者の家庭においては，洗濯されてきた２時間以内にそのじゅうたんの上に子供を放置しているが，対照家庭においては４時間の間は子供を遠ざけていた。じゅうたん洗濯と発病との間隔は９患者の家庭において16〜25日であった。

　日本の研究者達は家のほこりのダニ（Dermotophagoides）と川崎病との関係を提唱しているが，ある研究者によると，ダニに対するIgＧ抗体レベルが15〜20名の川崎病患者において対照群の２倍以上（血清稀釈度）であった。その他IgEについても同様な報告があり，免疫複合体の関与も報告されているが，いまだ他の研究者による追認がなく，今後に問題が残されている。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，32，No.７，98，1983）