ＳＳＰＥは麻疹感染後におこる中枢神経系の遅発性ウイルス感染症で，ふつう少年期または青年期に発症する。米国におけるＳＳＰＥの全国的データ収集は1969年より開始された。集められる症例は特徴的臨床症状に加えて，下記の検査のいずれかで確認されたものである。すなわち，１）ＣＳＦ中の麻疹抗体証明，２）特徴的脳波形，３）脳生検または剖検において特異的組織学的所見。

　1982年７月までの報告で，368例が上記規定に合致するＵＳ市民患者（1969〜1981年発症）で，このうち55％は麻疹罹患者，14％はワクチン接種者，17％が両方の感染歴があり（大部分は自然感染が先），14％は既往歴がなかった。ＳＳＰＥ発症の20才以下に対する発生率は1970年は0.61／百万であるが，1975年には0.35，1980年には0.06に減少した。

　註：ＳＳＰＥ報告数は1973年以降減少した。図１にみられる麻疹患者の減少とＳＳＰＥ患者減少のパターン間のずれは，自然感染症のＳＳＰＥ発症までのずれ（平均７〜10年）とよく一致する。しかし，ＳＳＰＥの診断には時間を要するため，発症と届出間に数年（平均３年）を要するから，現在の麻疹撲滅運動がＳＳＰＥ発症に及ぼす効果を知るにはまだ10年を要するとみるべきである。

　ワクチン接種後のＳＳＰＥ発症のリスクは自然感染後のそれの１／12以下である。この場合でも無自覚な自然感染をうけている可能性がある。ある調査では既往歴のない者の15〜30％が麻疹抗体をもっていた。この国で麻疹がなくなって数年のちに初めて生麻疹ワクチンのＳＳＰＥにおける役割が明確にされよう。

（ＷＨＯ，ＷＥＲ，No.11，80，1983）



図１．