欧州：1983年６月30日現在，ＷＨＯ欧州地方事務局に欧州14ヶ国から報告されたＡＩＤＳ患者は表の通りである。アルバニア，アルジェリア，チェコスロバキア，西独，ギリシャ，ハンガリー，ルクセンブルグ，トルコ，ユーゴスラビアは「患者発生なし」と報告，他の９ヶ国は情報が得られていない。患者の大部分はホモまたはバイセクシャルの男性（女性は７）で，確認患者２と疑似患者３は血友病患者であった。ほとんどの患者は過去５年間にアメリカ，アフリカまたはハイチに旅行している。ベルギーでは２人以外はザイール人。オランダの１人はニカラグア出身。フランスの最初の患者は1981年に発見された。ＷＨＯ欧州事務局は10月19日〜21日までデンマーク，ArhusでＡＩＤＳに関する会議を開催し，報告様式の統一システムを決める予定。

（ＷＨＯ，ＷＥＲ，58，No.29，227，1983）

　英国：1982年１月以降，1983年７月31日までに14例が報告された。すべて白人男性，６例はKaposi肉腫（ＫＳ，特発性多発性出血性肉腫），５例はPneumocystis carinii肺炎（ＰＣＰ，ＰＣ原虫による肺炎），３例はその他の日和見感染（２例はトキソプラスマ症およびサイトメガロウイルス感染，１例は口腔カンジダ症），年齢は20〜45才（中央値39才），最も若い者は血友病患者で米国製Factor�[製剤を投与されたことがある。12名は同性愛者，１人は麻薬静注常用者であった。報告は実際より少ない数とみられるが，患者中７名は米国人と接触した事実があり，英国内で患者増加傾向はみられないので，患者発生は米国の流行の反映とみなされる。国内の血友病患者でFactor�[治療をうけた約2167名中１名のみの発症ではあるが，輸入はハイリスク者を除外したプラスマからの製品に限るべきである。

（ＣＤＲ，83／30，３）

　米国：1981年６月〜1983年８月１日に米国およびプエルトリコで1972例のＡＩＤＳが報告された（図）。759（38％）が死亡，死亡率は日和見感染がＫＳ単独の２倍を示し，この中ではＰＣＰが最も多い。患者の多くで複数の日和見感染が順次または同時にみられた。71％はホモまたはバイセクシャル群で，ＫＳの95％はこの群に属した。患者の90％以上が20〜49才，47％が30〜39才，129（７％）が女性（男女比14：１）。大部分の報告は大都市で，ＮＹ市で44％，サンフランシスコ10％，ロサンゼルス６％，39州およびコロンビア区とプエルトリコから報告されている。

　ＣＤＣは報告基準としてＡＩＤＳを「既知の免疫不全の基礎要因が認められない細胞性免疫不全症例」としている。ＡＩＤＳハイリスク群はホモまたはバイセクシャル（患者の71％），麻薬静注常用者（17％），ハイチ生まれ（５％），血友病患者（１％）で，６％は上記群に属さないが，この多くは情報不足のためとみられる。これ以外に原因不明免疫不全の幼児21名が報告されている。大部分はハイリスク群に属する母親から生まれているので，この子らが事実ＡＩＤＳとすれば，出産中またはその直前直後の母子感染が疑われる。空気感染を示唆する事実はなく，また友人，親族，同僚に患者がないことから日常の接触では感染しないものとみられる。

　医療従事者でハイリスク群に属さないＡＩＤＳ例は４例報告された。例１はバルチモアの32才の黒人で，1983年１月，原因不明の下腹部不快感を訴え，体重減少，５月ＰＣＰと診断，６月２日死亡した。彼は1968年以来病院に勤務し，1982年２月Ｂ型肝炎ウイルス検査のための使用済み採血針を手に刺し，免疫グロブリン２mlを筋注されたことがある。また，この６月に当病院で原因不明リンパ腺症の同性愛者が生検を受けた事実があるが，例１の患者との接触は不明，これ以外にこの病院でＡＩＤＳ患者は報告されていない。

　例２はニュージャージーの32才のアメリカインディアンの女性，1981年ＰＣＰと診断され治療により回復したが，1982年大脳トキソプラスマ症で死亡した。彼女は1980年以来病院洗濯場に勤務，この時期ＡＩＤＳ患者が収容されていたが，直接接触はしていない。当人はマリファナ，コカイン，メスカリンを使用していたが静注は否定した。

　例３は34才ジャマイカ生まれの男性，1979年入国後個人雇用看護人をしていた。1982年ＰＣＰによりＡＩＤＳと診断，治療により回復した。ＡＩＤＳ患者との接触，注射針事故は否定している。

　例４は中年男性。ＮＹ市の病院看護助手で1983年ＰＣＰ発症，治療により治癒した。ＡＩＤＳ入院患者はいたが接触の事実はない。過去に注射針事故および患者にかまれたことがあり，また若年時同性愛経験はあるが近年についてはいずれも否定している。

　上記はいずれもハイリスク群に属することが実証されない例であるが，忘れたとか気付かなかった場合を否定するものではなく，上記４例とも職業上の危険性を説明するものとはみなされない。なお，公衆衛生局のＡＩＤＳ予防に関する勧告は次のようなものである。(1)ＡＩＤＳ患者または被疑者との性的接触をさける。(2)ハイリスク群に属する者は血液供給者とならないようにする。(3)血液のＡＩＤＳスクリーニング法の開発研究を行う。(4)輸血は最小限とし，自己輸血を優先する。(5)血友病患者用の安全な血液製剤開発に努力する。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，32，No.８，No.24，No.27，No.30，1983）



表
図