1984年２月19日，10日以上前に入院した２患者が下痢と嘔吐をおこした。１人は病棟の床に失禁した。４日後他の２人，翌日さらに３人が発症した。11日にわたって他の10人が発症，急性の腹痛がめだった。調査した７人の便のうち，５例に電顕でアストロウイルスがみとめられた。結局，病棟の31人中17名が発症した。多くは24時間以内に回復したが，６例は４〜10日症状が続いた。発熱または重症例はなかったが，急性期には１時間ごとの排便が珍らしくなかった。看護婦によれば便は特徴的に白土色だった。

　発生の疫学像は図の如くである。もし最初の２患者が次の８名の感染源だとしたら，潜伏期は４〜６日ということになる。再発症状が２例にみられたが，それ以上の調査はされていない。ウイルスがみとめられた便材料５例中４例は発症後24時間以内にえられたもの，他の１検体は10日症状が続いた患者から５日目に採られた材料である。陰性の２検体中１は24時間（患者は回復），他の１は発症後４日目に採られた。

　流行像はヒト−ヒト伝播を示唆した。看護婦は手洗を励行させ，便器を清潔にし，ベッドや食器類の取り扱いに気をつけるようにした。その後発生は終止した。感染源は不明である。食物は全病院用が１調理場で作られ，病棟内に30分以上とどめおかれることはない。少数の散発下痢症例のあった他の病棟の看護婦が患者発生開始の２〜３日前に一夜だけこの病棟にきた。他の病棟の患者からウイルスは検出されなかった。１医師が２，３日前少し具合が悪かった。最近，胃腸炎で入院した患者はいない。呼吸器感染（エコー11型で時にみられる）は可能性があるにしても，流行パターンはこれを示唆しない。最初の２患者のうち１人は端の病棟にいたが，開放病棟で失禁した。もう１人は６床の区画にいたが，この区画の感染者は２人のみで，１人は２月24日に発症し，もう１人は３月５日まで発症しなかった。

　アストロウイルス胃腸炎は散発，流行とも子供に一般的だが，成人の流行が１例報告されている（Konno T. et al. Astrovirus-associated epidemic gastroenteritis in Japan J. Med. Virol. 1982 : ９ : 11〜17）。

（ＣＤＲ，84／16，1984）



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