過去10年間の本県におけるインフルエンザの流行をみると，例年，正月明けの１月中旬頃から発生しはじめ，２月が流行のピークとなっている。ところが，今季，最初に集団かぜ発生の情報が当衛生研究所に飛び込んだのは，例年よりも２ヶ月早い11月16日である。最上地区の真室川町の某中学校で，発熱（38〜39℃），咳，咽頭痛および頭痛などを示す患者が多発という情報が寄せられた。

　私達は本当にインフルエンザなのかと疑いを持ちながらも，早速その中学校へ赴き調査を実施した。この時点において，在校生392名中192名が罹患しており，罹患率は約50％であった。これらの患者の中から，病日の新しい（３日以内）者を10名選び，咽頭拭い液を採取し，発育鶏卵を用いてインフルエンザウイルスの分離を試み，10名中４名から，Ａ型香港（ＡＨ₃Ｎ₂）インフルエンザウイルスが分離された。表１にそれらのウイルス分離状況および患者血清のＨＩ抗体価の変動を示した。また，今回の分離株の中から任意にＡ／山形／352／85株を選び過去に分離されたＡ／愛知／２／68，Ａ／熊本／22／76，Ａ／山梨／２／77，Ａ／石川／７／82，Ａ／Philippines／２／82および今年５月の分離株Ａ／山形／91／85，Ａ／山形96／85の計７株に対するニワトリ（Ａ／Philippines／２／82およびＡ／山形／96／85は予研から分与されたフェレット感染抗血清）抗血清を作成して抗原性を比較した。その結果を表２に示した。

　その後，このインフルエンザ様患者の集団発生は，庄内地区の藤島町（11月22日），村山地区の中山町（11月25日）および置賜地区の南陽市（11月29日）でも確認され，全県下に波及した。山形県環境保健部保健予防課の調べによると，12月18日現在，69の小学校，66の中学校および17の高校から集団発生の報告があり，患者総数は25,291名を数えている。流行はまだ終息せず，今週（12月９日〜12月14日）も13,801の患者報告がある。

　全国では，今季に入ってＡ香港型インフルエンザウイルスが，群馬県，東京都，神奈川県，長野県，三重県，大阪府，山口県，山梨県，山形県および岩手県の10都府県で順次確認され，その地域はさらに拡大し，12月３日付厚生省保健医療局結核難病感染症課の報告（インフルエンザ様疾患発生報告，第４報）によれば，この時点までに27都府県で本ウイルスが分離され，患者総数は334,545名に達している。（東北６県防疫情報に掲載）



山形県衛生研究所　大山　忍，大泉　昭子，　片桐　進


表１．ウイルス分離状況および患者血清のＨＩ抗体価の変動
表２．分離ウイルスの抗原分析（ＡＨ３Ｎ２）