1984年11月１日，36歳の女教師が肺結核と診断された。彼女は３ヶ月間不快で体重減少し，慢性の咳が出た。初め咳は喫煙によるものと考えたが，疲労感が増すので医師を訪れ，顕微鏡で痰中に抗酸菌が検出され，培養で確認された。幼少時父親が結核だったが彼女は症状を示さず，11年前の胸部Ｘ線像は正常だった。密接な接触者は夫，近親者および小学校の７歳の児童である。父以外近親に結核患者はなかったが，検査の結果，学童11人に感染の兆候が判明した。

　学校には263人の生徒と要員37人がおり，彼女の学級は32人であった。彼女は秋学期の前半に感染したと考えられた。11月12日にHeaf法によるツベルクリン反応試験が，親が拒否した１人を除く小学校の全員におこなわれ，その後12月10日に看護婦学校を含めて，さらに1985年２月23日にも行われた。スタッフは11月後半と３月に胸部Ｘ線写真を撮った。

　11月のHeaf試験で児童５人が２度の反応，１人が３度の反応を示した。６人の胸部Ｘ線は正常で，２人は肺門リンパ節炎で１人には肺浸潤があった。最後に教師と接触した後６週の12月には同じ学級の児童３人（前回は陰性）が新たにツベルクリン陽性となった。彼らの胸部Ｘ線像は正常であった。３月には12月にインド旅行した少年２人がツベルクリン陽性になった。１人はその学級で，０度から３度に変わり，胸部Ｘ線写真に石灰化病巣が見えた。前半にその教師の学級にいた他の１人は１度から４度に変わり，胸部Ｘ線像は正常であった。これら11人中胸部Ｘ線像が正常な児童は毎日100〜150mgのイソナイアジドを９ヶ月投与され，胸部Ｘ線像が異常な児童はそれに加えて毎日300〜450mgのリファムピシンが投与された。彼らの家族接触者も調べられたが，その後症例は見られなかった。

　32人の級児童中少なくとも９人は学校で彼女と接触した結果感染したように見える。インド旅行した２人の少年はこの学校よりもむしろインドで病気にかかったのかもしれない。

　校内のその他の児童中２人はHeaf試験に２度の反応であったが，共にＢＣＧ接種を受けており，胸部Ｘ線像は正常であった。反応が１度の児童が20人いた。このうち生後ＢＣＧ接種を受けたことがなかった児童に胸部Ｘ線像に異常はみられなかった。

　本報告で示された重要な点は条件によって結核が成人から学童にたやすく感染することである。重症感染はなく，感染拡大もなかったが，迅速で広範な検査が必要であることが確認された。

（ＣＤＲ，85／46，1985）