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Vol.7 (1986/6[076])

<外国情報>
急性B型肝炎,検査室報告1980〜84−英国


 1972年以降イングランド,ウェールズおよびアイルランドの検査室から急性HB患者が報告されており,1975年以降は少なくともイングランドからは大部分の急性HB例が得られているとみられる。

 年間報告数は1975〜79年が約1,000例だったのが1981年以降は1,200をこえ,1984年はほぼ2,000となった。約3/4が男性,全体の3/4は青年で子供と老人は少ない。15〜64歳の発生数は10万当たり男が6,女が2,1975〜79年と比べて男性が50%増,女性は不変。

 1980〜84年の報告合計6,696件中4,180(62%)が詳細な報告をした。過去と同様麻薬常用者が最も多く,ホモの男性は全患者の8%。

 麻薬常用者,ホモ,医療関係者を除いた接触感染者は626(9%)。このうち366(59%)は両性愛者,63(10%)は家族。女性が多く,男性は32%。HBは精神障害者施設に常在することがある。患者55と職員43の感染はキャリア関連とみられる。腎施設における流行の報告はなかった。

 医療関係者の急性HB感染は5年間に364例で1975〜79年の287よりかなり増加した。しかし,1980〜84年の80(22%)は外国で働いているうちに感染した(1975〜79年では9%)。HB免疫グロブリンが入手可能だが,多くのスタッフは暴露を報告しないか気付かない。13(0.8%)は治療したが発症した。腎施設関連2例はいずれも医師で,1人は高度感染性キャリアの移植患者から頻回採血を行ったが,感染の機会は不明。他の1人は施設内にキャリアがいないので施設外の感染とみられる。医療従事者の死亡例はない。

 職種別発生数(および10万当たりの年間数)はナース95(4),精神障害者施設52(27),検査室28(37),医師26(11),外科医14(25),歯科医13(17)などである。1975〜79年に比べナースでは減少したが,医師,歯科医はかわらず,検査室および外科医では2倍に増加した。これらの感染はワクチン接種で防ぐべきである。

(CDR,86/16,1986)






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