1985年に都市立伝染病院に収容された腸管感染症症例（腸チフス・パラチフスを含む）のうち，病原体陽性例は1,117例で，このうち，外国由来の症例は403例（36.1％）を占めた。その男女比は2.2：１で男性が女性の約２倍であった。年齢分布（図１）をみると，20〜30歳代の青壮年層に集中し，また，月別では（図１），春夏の休暇の季節に一致する３〜４月および８月に患者が特に多く，ともにこれまでの報告とほぼ同じである。

　この403例から分離された495株について各病原体ごとに推定感染国との関係を調査した（表１）。

　外国由来株のうちもっとも多数を占めたのは，Shigellaの276株で，この年に分離されたShigella総株数の実に60.4％を占めた。最近は外国由来株でもS.sonneiの増加が目立ち，S.soneiの総分離株数の半数を超えた（56.2％）。S.dysenteriae，S.boydiiは依然としてほとんどが外国由来である。

　Salmonella spp.では，S.typhiの外国由来株は20株（34.5％）で，まだ腸チフスの国内感染の多いことが知られるが，S.paratyphi Aでは外国由来株の割合が71.4％と著しく高い。その他のSalmonellaは外国由来株が意外に少ない。Campylobacter jejuni／coliも同じく外国由来株は少ない。

　病原性大腸菌（ＥＰＥＣ）は25株で，外国由来株の割合は67.6％と過半数を占めた。ただし，各病院検査室ではenterotoxigenic Escherichia coliの検出が不十分で，この中にはあまり含まれていない。

　外国由来症例から分離されたVibrio cholerae O1は13株で，92.9％を占めた。また，Entamoeba histolyticaは外国由来株はむしろ少なく（36.7％），近年は国内感染，特に男性homosexual間の感染例の増加が注目されている。Giardia lambliaが検出された15例はすべて外国由来の症例である。



感染性腸炎研究会参加都市立14伝染病院（市立札幌病院南ヶ丘分院，東京都立豊島病院，同駒込病院，同墨東病院，同荏原病院，川崎市立川崎病院，横浜市立万治病院，名古屋市立東市民病院，京都市立病院，大阪市立桃山病院，神戸市立中央市民病院，広島市立舟入病院，北九州市立朝日ヶ丘病院，福岡市立こども病院・感染症センター）に1985年に収容された感染性腸炎症例による。



感染性腸炎研究会（会長　斉藤　誠）
天野　冨貴子（名古屋市立市民病院）
松原義雄（東京都立豊島病院）ほか


表１．外国感染例（403例）から検出された病原体と推定感染国
図１．外国由来腸管感染症の年齢と入院月