英国では凝集素１，２，３型すべてを含むワクチンを接種している集団では１，３型の感染の割合が多かった。これは２型が１，３型よりも強い免疫を生ずるからで，罹患は不完全に免役された児に多かった。1970年後半からワクチン接種率が低下した結果，1977〜79年および1981〜83年に大流行がおこり，また1985〜87年は流行年にあたる。

　過去10年合計100の検査室から送付された8,000株の成績をみると，近年分離血清型は確実に非接種集団型にかわっている。つまり，1985年には１，３型分離株が20％に対し，１，２型は60％となった。中間型１，２，３型は常に同率で20％以下である。

　各国とも今後どのような形態のワクチンを用いるとしても，１，３型または１，２型両方の流行に対処することを考えるべきである。片方の血清型に対する免疫だけでは百日せきを阻止できない。

1985／86年の発生パターンは1982／83年に酷似しているとみられたが，33〜36週の患者発生数（3,257例）は前回の流行における9,056例よりかなり少ない。

（ＣＤＲ，86／27，86／39）



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