滋賀県立衛生環境センターでは，湖南，湖東，湖北，湖西の４地域（図１）の医療機関の協力を得て，主に発熱，上気道症状を呈する小児科外来患者の咽頭拭い液からのウイルス分離を行っている（検査実施検体数は毎月各地域約20件：計約80件) 。1986年は10月現在で523件検査し，124株のウイルスが分離同定された。エンテロウイルスは96株であったが，このうち，エコーウイルス７型（Ｅ７）が61株（63％）と最も多かった（12月６日現在）。Ｅ７は県内では1974年，80年に各１株分離された記録があるが，今年のように多く分離されたのは調査開始以来始めてであった。なお，Ｅ７は，大部分RD-18S細胞（愛知県衛生研究所・栄氏より分与）によって分離された。

　Ｅ７の地域別，月別分離状況を表１に示した。Ｅ７の流行は，湖北地域では早く始まり（５月から），３ヶ月間で終わったが，その他の地域では１ヶ月遅れて始まり，湖南，湖東では５ヶ月間，湖西では４ヶ月間続いたと考えられる。それぞれの地域でのピークは６月，８月，７月と１ヶ月のずれがみられた。なお，滋賀県は近畿圏に属しているが，湖北地域は中部東海圏にも接し，この地方の影響を受ける。

　Ｅ７分離陽性者の年齢分布をみると，４歳〜５歳が30％と多かったが０歳から13歳までの幅広い年齢層に分布が見られた。Ｅ７分離陽性者の症状出現頻度は，発熱（61人：100％），上気道症状（48人：78.7％）以外に，胃腸症状を呈した者（14人：23.0％）があった。最高体温の分布は，38.5〜38.9℃のものが39.1％で最も多かった。また，40℃以上を示したものが11.5％あった。

無菌性髄膜炎患者からのＥ７の分離：滋賀県感染症サーベイランス事業報告によると１定点あたり無菌性髄膜炎の患者通報数が多かったのは，1983年（エコーウイルス30型が主流行）の30.9人，次いで1984年（コクサッキーウイルスＢ５型が主流行）の17.0人であるが，86年は11月現在で9.3人であり，さほど多くはなかった。無菌性髄膜炎については， 感染症サーベイランス事業での湖南地域の検査定点から送付される検体（主として髄液）について検査を行っている。患者42名（髄液33件，咽頭拭い液７件，糞便４件）のうち，10名（髄液８件，咽頭拭い液２件，糞便１件）からＥ７が分離された。陽性者の年齢は４歳〜11歳，採取月は７月〜９月であった。



滋賀県立衛生環境センター　横田　陽子　榊原　春司


図１．滋賀県地域区分
表１．エコーウイルス７型の地域別・月別分離状況（1986年）