昭和62年６月，静岡市内の病院でLegionella pneumophila serogroup １を原因とする重篤な肺炎患者が発見されたが，早期診断と適切な治療により救命しえた症例について検査を中心に紹介する。

　患者は48歳の塗装業の男性で，２年前に結核に罹患したがほぼ治癒状態にあった。62年５月23日，発熱のため開業医で受診したが，解熱せず，５月29日静岡県立総合病院に入院した。入院当日の胸部レントゲン撮影で左肺に広範な陰影を認め，入院後２〜３日間は極めて重篤な状態が続いた。患者の診療にあたった呼吸器科・江藤尚副医長（本多淳郎医長）らは，当初からレジオネラ肺炎に疑いをもち，当該菌の検査を指示した。６月１日に採取した喀痰をＷＹＯ培地に接種し培養したところ，４〜５日後に数個のレジオネラ様集落の発育をみたため当センターに同定依頼がなされた。

　分離株はベン毛を有するグラム陰性の細長い桿菌で，発育は遅く３〜５日培養でＢ-ＣＹＥ培地上に特有の臭気を有する白色・正円形の集落を形成し，Ｌ-システインを除いたＢ-ＣＹＥ培地には発育しなかった。また，オキシダーゼ弱陽性，カタラーゼ陽性，ゼラチナーゼ陽性，硝酸塩還元陰性で，馬尿酸を加水分解し，Ｂ-ＣＹＥ培地上に発育した菌に長波長の紫外線を照射すると暗黄色を示した。市販の抗血清（デンカ生研）を用いた凝集反応ではL. pneumophila serogroup １に対して特異的な凝集を示した。

　以上の諸性状から，分離株はL. pneumophila serogroup １と同定され，細菌学的検査成績等から本症は当該菌による肺炎と確定診断された。

　また，６月24日および７月16日に採取した血液について蛍光抗体法により抗体価を測定したところ，両血清ともL. pneumophila serogroup １に対して256倍の抗体価を示したが，L. pneumophila serogroup ２〜９，L. bozemanii serogroup １および２，L. micdadei，L. dumoffii，L. gormaniiに対しては有意の抗体価上昇をみとめず，L. pneumophila serogroup １による感染であることが裏づけられた。

　患者は診療スタッフの早期診断と適切な治療（erythromycin，rifampicin投与）によって救命され，入院後10日前後で軽快し，７月19日に退院した。

　なお，患者の住居付近の環境材料からレジオネラの分離を試みるなど感染源を追求したが明らかにすることはできなかった。



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