1987年のヘルパンギーナの流行は立ち上がりが早く，５月末に九州から始まり，６月には四国，中国，近畿と北上する一方，東北でも流行が始まった。そして中だるみの形をとった後，７月に東日本に拡がって終った。このため，地域別にみると流行のピークが20週〜31週に分散した。全国的な患者発生状況は図１のようにコクサッキー（Ｃ）Ａ10型が大流行した1984年以外は毎年ほぼ同規模の流行を繰り返している。

　1987年にヘルパンギーナと診断されたものから検出されたウイルスは586で，ＣＡ４，５型が上位を占めた。この両型とも検出数全体の79％がヘルパンギーナと診断されている（表１）。この他には1987年に流行したコクサッキーＢ３分離例448中39例がヘルパンギーナと診断された。また，ＣＡ10およびＣＡ８が増加しており，1988年の流行の可能性が示唆される （本月報８巻６号参照）。 ＣＡ10は1984年に大流行した後，1985〜86年には検出数が少なかった。ＣＡ８は本システムを開始した1979年に総検出数で32例報告されたのが最高で，1983年以降の年間総検出数は０〜３である。

　ヘルパンギーナ患者からのウイルス検出状況を月別にみると，ＣＡ４は６月，ＣＡ５は６，７月，ＣＢ３は８月をピークとして検出された（表１）。地域別にみると，ＣＡ４，５はおおむね各地域の流行のピークと一致して同時期に重なって検出されている。ＣＡ４は30県市，ＣＡ５は15県市で検出された。ＣＢ３は東京17，京都７など10県市で，ＣＡ10は秋田14，神奈川８など９県市で，ＣＡ８は鳥取15など５県市で検出された。

　年齢別にみると，ＣＡ４，５，10，ＣＢ３はどの型も１歳の検出報告が最も多く，４歳以下がそれぞれ84〜97％を占めた。８年ぶりに増加したＣＡ８は１〜４歳が59％，５〜６歳が27％を占めた（表２）。

　ヘルパンギーナ患者の臨床症状は発熱がＣＡ４検出例の55％，ＣＡ５検出例の36％，ＣＢ３検出例の44％，ＣＡ10検出例の65％，ＣＡ８検出例の86％に，上気道炎がそれぞれ24％，16％，26％，48％，59％に報告された（表３）。

　検体の種類をみると，ヘルパンギーナ患者586例中550例は鼻咽喉から，58例は便からウイルスが分離された。型別では，ＣＡ４は272例中254例，ＣＡ５は99例中95例，ＣＢ３は39例全例，ＣＡ10は31例中28例，ＣＡ８は22例中21例が鼻咽喉材料から検出された。

　検出方法は培養のみで，ＣＡ４，５，10，８は動物（乳のみマウス）で各246，95，26，22例，細胞で各35，４，５，２例分離され，ＣＡ以外は細胞で分離された。

　1988年５月末まで，ヘルパンギーナ患者からのウイルス検出報告は単純ヘルペス５例（１月２例，４月３例）のみで，まだ流行の動きはとらえられていない。



図１．ヘルパンギーナ患者発生状況（感染症サーベイランス情報）
表１．ヘルパンギーナと診断されたものからの月別ウイルス検出状況（1987年１〜12月）
表２．ヘルパンギーナと診断されたものからの年齢別ウイルス検出状況（1987年１〜12月）
表３．ヘルパンギーナと診断されたものの臨床症状（1987年１〜12月）