今年の春から夏にかけて，非水泡性の斑丘疹を示す発疹症が，乳幼児を中心に散発流行した。この疾患の臨床所見は，顔，躯幹，手足の斑丘疹が特徴的で，発疹は通常２，３日，長くても１週間で消失し，発熱はなしか，あっても軽度であった。症状としては一般に軽症で，既知の発疹症とは異なっているため，不明発疹症と診断された。病原としてウイルスが想定されたため，その原因の検索を試みた。

　検体として４月下旬から７月中旬にかけて，発病初期の患者13名の咽頭拭い液と便（24検体）とペア血清１名分を採取した。ウイルス分離には，Hela，ＦＬ，ＢＧＭ，ＲＤ‐18Ｓを用いた。ＲＤ−18Ｓでは16検体，ＢＧＭでは12検体に，初代ないし２代目でＣＰＥがみられ，HeLa，ＦＬでは２代継代後もＣＰＥがみられなかった。ＣＰＥはエンテロウイルスに特有の細胞収縮で始まり，判別は容易であったが進行は緩やかであった。ＢＧＭでＲＤ‐18Ｓに比べ，ＣＰＥの出現がやや遅れる傾向があった。分離株は市販の抗血清を単味で用いた中和試験により，表に示すとおりすべてＥ18と同定した。

　Ｅ18が検出されなかったNo.４，５，６の患者は発疹の出現と所見は他の患者と同じであったが，その他の症状として高熱，咳，鼻汁がみられた。また，No.６の患者のペア血清の中和抗体価は，急性期，回復期とも陰性であった。したがってこの１名は血清学的に，他の２名は臨床症状からＥ18以外の原因による発疹症と考えられた。

発疹症の原因ウイルスが多彩であることを考えると，Ｅ18以外の原因も当然考慮しなければならないが，３ヵ月にわたり13名中９名からＥ18が分離されていることから，これが今回の不明発疹症の原因と考えられた。



北九州市環境衛生研究所　下原　悦子，梨田　実，杉嶋　伸禄
佐久間小児科医院　佐久間孝久


表．不明発疹症のウイルス分離結果