1989年中に603例のＲＭＳＦが報告された（1981年1,170例以降減少中）。224（37.1％）は南大西洋地域。78.3％が５〜８月，58.3％が発症14日以内にダニに咬まれた。49.1％に発熱，頭痛，発疹の組合せがみられた。発生率は５〜９歳が最高（0.35／10万），全体の致死率は1.2％。

　ＲＭＳＦは間接蛍光抗体法および関節赤血球凝集反応がよい。ＣＦ，ラテックス凝集法およびMicroagglutinationは感度が落ちる。Weil-Felixは適さない。感染初期２週間は抗体検査は大部分（−）だから，１回の陰性結果では感染は否定されない。早期診断法としてリケッチア培養（検査室感染のリスクがある），発疹部位の直接ＦＡ（感度50〜70％），急性期血液からのＰＣＲによるリケッチア検出などが実施可能である。

　米国ではヒトEhrlichia（E.canisまたは近縁リケッチア）症は1986年に初めて報告された。ＲＭＳＦと同様ダニで伝播する急性熱性疾患だが，発疹は短期間，約１／３のみにみられる。1989年の検査室診断例として38が10州で確認された。

　Ehrlichiosisは地域によってはＲＭＳＦより多い。オクラホマで1987年のＲＭＳＦ検査用ペア血清249中，E.canis（＋）とR.rickettsii（＋）はそれぞれ29（11.6％）と同数であった。南ジョージアの病院では1987〜88年18ヵ月中８例を検出（ＲＭＳＦは１例）した。

　ＣＤＣはＲＭＳＦのＰＣＲ検査とヒトEhrlichiosis血清診断を受け付けている。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，39，No.17，1990）