1990年夏期における熊本県内の無菌性髄膜炎（ＡＭ）の流行について，その概要を報告する。

感染症サーベイランス情報における月別発生状況は表１のとおりで，０〜４歳児と５〜９歳児の患者数はほぼ同数であった。

この間，県内５ヵ所のサーベイランス定点医で採取された患者40人の咽頭拭い液，髄液，便，計93検体についてウイルス分離を行った。患者の年齢層は０〜12歳で，平均年齢は4.8歳であった。

また，同時期に手足口病も流行しており，合併症を起こした患者（２名）の検体も併せて搬入されたが，ウイルスは分離されなかった。

分離にはＨｅＬａ，ＢＧＭ，ＲＤ−18Ｓを用いた。各検体の分離率は咽頭ぬぐい液52％，髄液27％，便64％であった。

分離ウイルスはEcho（Ｅ）９が32株，Ｅ30が４株，Cox.Ａ９が５株，Cox.Ｂ５が２株，アデノ1.5型が各２株，アデノ２，４型が各１株であった（表２）。

ウイルスが分離された患者は28名で，うち１名からは３種類（Ｅ９，アデノ１，アデノ５），他の５名からは２種類（Ｅ９とＣＢ５，ＣＡ９またはＥ９とアデノのいずれかの型）が分離された。

エンテロウイルスはＲＤ−18Ｓ，ＢＧＭ細胞でよく分離できた。ＣＢおよびアデノウイルスはＨｅＬａ細胞で分離された。

流行の主流はＥ９であり，７月〜９月に21名から分離した。９月中旬に入り，２人の患者からＥ30が分離された。また，ＣＡ９は宮崎県境の熊本県東部地区の４名の患者からのみ分離された。このウイルスは九州では，昨年度大分県で１件報告されているが，今年度の報告はまだない。侵入経路は不明だが，この地域で局地的な流行を起こしたと思われる。



熊本県衛生公害研究所 中島龍一 村川 弘 矢野俊昭 甲木和子


表１．無菌性髄膜炎患者発生状況（1990年）
表２．無菌性髄膜炎患者からのウイルス分離（1990年）