全世界人口51.6億中，16.2億人（31％）はマラリア撲滅途上地域，4.9億人（10％）は常在地域に居住している。ＷＨＯの報告例は顕微鏡で確認され，処置を要する例とされているが，臨床診断だけの報告国もある。発生報告数は年合計1.1億人，パラサイトキャリアは約2.8億人であるが，これはラフな数字で，たとえば熱帯アフリカは患者の80％，キャリアの90％以上が住むとみられるのに推定数の２〜６％しか報告されていない。アフリカ以外の報告数は約520万，このうち39％（約200万）がインド，11％がブラジル。25％がタイ，スリランカ，アフガニスタン，ベトナム，中国およびミャンマーである。

Plasmodium falciparumが熱帯アフリカの重症マラリアの病因である。他の地域ではP. falciparumが1970年代の15％から1989年は41％に増加した。死亡例は1986年に米大陸で1,428例が報告されたが，ブラジルのアマゾン地域だけでも6,000〜10,000人が推定されている。マラリア発生報告が1975〜79年の間に低下したのは主にインドの減少によるもので，その他では中国で減少しているが，これ以外の地域の状況は悪化している。P. falciparumのクロロキン抵抗株が各国で報告され，とくにアフリカでは対策の障害になっている。スルファドキシン／ピリメサミン抵抗株は東南アジア，南米およびアフリカで発生，また，最近のタイの報告によれば，50％以上の患者がmefloquine治療に反応しない地域があるという。一方キニーネ感受性の低下がタイ，ベトナム等でみられている。

（ＷＨＯ，ＷＥＲ，66，No.22＆23，1991）



Table 1 Number of malaria cases reported, by WHO Region (in thousands), 1981-1989_＊