ＣＤＣに報告された1990年中のＲＭＳＦは649例で，前年より7.6％増加した。北カロライナ，オクラホマ，テネシー，南カリフォルニアで発生率が高い，情報が得られた531例について，検査室確認例286，疑似12，他は確認されていない。（確認例とは，ＩＦＡ価≧１：64，ＣＦ価≧１：16，またはＣＦ，ＩＦＡ，マイクロ凝集（ＭＡ），ラテックス凝集（ＬＡ），ＩＨＡで抗体上昇４倍以上の場合。疑似例とは４倍上昇，またはワイル・フェリックス試験（ＯＸ−19またはＯＸ−２）で≧１：320またはＩＨＡ，ＭＡ，ＬＡで≧１：128の場合。）59.6％が男性，78.2％が５〜８月発症，年齢は５〜９歳がピークである。死亡率は40歳以上と処置開始が発症３日以後になった場合に高い。米国のＲＭＳＦは1980年代初めに著明に増加したが，1985年以降ほぼ一定レベルにある。しかし地域によって増加傾向がみられる。ダニ汚染地域における住民への知識の普及とダニに咬まれない注意，感染が疑われた場合のテトラサイクリンまたはクロラムフェニコールのすみやかな投与が勧告されている。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，40，No．27，451，1991）