日本の1990／91シーズンのインフルエンザの流行はＡ香港（Ｈ_３Ｎ_２）型が主流，さらにＢ型およびＡソ連（Ｈ_１Ｎ_１）型をあわせた混合流行であった。

感染症サーベイランスにおけるインフルエンザ様疾患患者は第４週から増加し始め，第10週をピークとして４月に入るまで引き続いた（図１）。

一定点当たり報告数は1990年第40週〜1991年第39週までの累計で109人で，過去３シーズンの同期間の報告数を下回った（1987／88／：179人，1988／89：131人，1989／90：256人）。患者年齢は，流行の大きかった1990年に比べ10〜14歳（26％）の割合が増加し，０〜４歳（20％）の割合が減少した（図２）。

厚生省結核・感染症対策室に報告された学校等における集団発生報告によると，このシーズンの集発患者数は54万人で，1989／90シーズン（107万人）の約半分であるが，1988／89シーズンのＡソ連型の流行（21万人）を上回り，1987／88シーズン（57万人）と同程度である。サーベイランスの患者報告が少なかったわりに，集団発生が多かったとみられる。

1990／91シーズンのウイルス分離としては，まずＡ香港型が12月に横浜市で検出され，１月に関東を主に，２〜３月に全国的に拡がり，２月をピークとして５月までに49都道府県市から1,899株が検出報告された（表１）。Ｂ型は１月に岡山，島根，奈良，滋賀で検出され，２〜３月に西日本を中心に拡がり，３月をピークとして６月までに30府県市から499株が検出報告された（表２）。Ａソ連型は３月をピークとして１〜６月に24都府県市から245株が検出報告された（表３）。このような３型の混合流行は1980／81シーズン以来である（表４）。患者発生が低調であったにかかわらず，ウイルス分離報告ではＡ香港型が前半とほぼ同程度に報告された。さらにＢ型，Ａソ連型を加えたインフルエンザウイルス報告数は前年に次いで本報告システム開始以降２番目に多かった。

ウイルスが分離された年齢はＡ香港型では10〜14歳（54％）が多かったのに対し，Ｂ型とＡソ連型では５〜９歳（48％および44％）が多かった（表５）。

ウイルスが分離された検体として鼻咽喉材料以外に眼ぬぐい液からＡ香港型２株，肺気管支からＡソ連型１株が報告された。

予研ウイルスリケッチア部ウイルス第３室でフェレット感染血清を用いて実施した1990／91シーズン分離株の抗原分析（表６）によれば，Ａ香港型とＢ型では1990／91シーズンワクチン株から差異のみられる株が分離されているが，Ａソ連型では差異のある株はみられなかった。1991／92シーズンのワクチン株としてＡ／山形／32／89（Ｈ_１Ｎ_１），Ａ／北京／352／89（Ｈ_３Ｎ_２），Ｂ／バンコク／163／90が選ばれ使用されている。

1991／92シーズンは９月に長野でＡ香港型１株が検出報告されている （本号参照）。



図１．インフルエンザ様疾患患者発生状況（感染症サーベイランス情報）
図２．インフルエンザ様疾患患者の年齢分布（感染症サーベイランス情報）
表１．月別・住所地別インフルエンザウイルスＡ香港型検出状況（1990年12月〜1991年６月）
表２．月別・住所地別インフルエンザウイルスＢ型検出状況（1990年12月〜1991年６月）
表３．月別・住所地別インフルエンザウイルスＡソ連型検出状況（1990年12月〜1991年６月）
表４．インフルエンザシーズン別インフルエンザウイルス検出状況（1980年７月〜1991年９月）
表５．年齢別インフルエンザウイルス検出状況（1990年12月〜1991年６月）
表６．1990／91インフルエンザシーズン中に分離された代表株の抗原分析（1991年１〜３月）