1990年３〜７月の５ヵ月間にGrand Forks北西山岳地域で14例のＡ型肝炎集発があった。初発例は31歳男性で，メキシコから帰国直後３月28日に発病，ＩｇＭ陽性，同行した家族６人中子供２人も症状があった。この家族と日常的接触のある10家族28人中，子供の友人の母親が３ヵ月後に発症，さらに７月中に大人の発症がみられた。罹患率は大人５／17，子供２／11，合計25％であった。上記地域外の発生７例中３例は上記住民をしばしば訪問していた。他は１夫妻とその子供の保母の３例，および他の１例で，上記住民との関連は不明である。大人４人が入院，死亡例はなかった。患者発病14日以内の接触者66人に免疫グロブリン（ＩＧ）の予防投与がなされた。その後の発症はなかった。本例では，子供の発症率50％，潜伏期平均28〜30日と推定すると，無症状の子供を介して大人に感染が拡がったとみなされる。調査の結果，水系感染は考えられない。

エンデミック地域への旅行者および患者と接触した者への２週以内のＩＧ投与が勧告された。

（Canada ＤＷＲ，17−37，201，1991）