1989年以来，全国的に多発しているS. Enteritidis（以下Ｓ.Ｅ）による食中毒が本市でも1989年と1990年に２件発生しており，それらを中心に本市で分離したＳ.Ｅとあわせて，薬剤感受性，プラスミドプロファイル，およびファージ型の面から検討した。

　供試菌株は1989年と1990年の２回の食中毒由来株と1984年から1991年までの散発下痢症患者，海外渡航者，食品および河川水から分離した61株を用いた。薬剤感受性試験は，ＴＣ，ＣＰ，ＳＭ，ＳＡ，ＫＭ，ＡＰＢＣ，ＮＡ，ＧＭ，ＣＥＲの９薬剤につき寒天平板希釈法によるＭＩＣ法で行った。プラスミドプロファイルはKadoらの変法に準じて抽出し，0.75％アガロースゲルで電気泳動後，エチジウムプロマイド染色により調べた。ファージ型別は国立予防衛生研究所ファージ型別室に依頼した。

　食中毒事例の概要は表１に示したとおりであり，保育園と小学校で発生しており，いずれもインフルエンザの流行時でもあり，診断は容易ではなかったようである。事例１はＷ保育園で1989年12月に発生したものであり，食品からは菌分離ができなかったが，喫食調査の結果から12月13日の園での給食（オムレツのミートソースかけ，甘酢和え，味噌汁，ごはん，りんご）あるいはおやつ（牛乳，あられ，ババロア）が考えられたが，原因追及には至っていない。128名の園児，職員のうち91名（71.1％）からＳ.Ｅが分離され，分離菌はファージ型４，ＳＭ単独耐性，60Kbのプラスミドを保有していた。１歳から６歳までの低年齢であったため除菌に時間がかかり，全員陰性となったのは６ヵ月後であった。事例２は1990年11月Ｎ小学校の給食に出されたカスタードクリームにより発生したものであり，740名中219名（29.6％）とカスタードクリームからＳ.Ｅを分離した。分離菌株はいずれもファージ型４，ＳＭ，ＳＡ耐性，90〜100，60，54Kbのプラスミドを保有しており事例１の由来株とは異なっていた。いずれの食中毒もファージ型４であり，英国で問題となっていた汚染鶏卵との関係も示唆されたが，その後の追及はできなかった。

　次に，本市で分離した61株のＳ.Ｅについて検討した。薬剤感受性試験は25株がＳＭ，ＮＡ，ＳＭ＋ＳＡ，ＳＭ＋ＳＡ＋ＴＣのいずれかのパターンに耐性であったが，Ｓ.Ｅの流行する1989年以前には耐性株はみられなかった。プラスミドパターンは90Kb≦，60Kb，90Kb≦＋60Kbの３つとその他，あるいはプラスミドを保有していないものとに分けられた。ファージ型は４タイプに分類され，８型は調査した1984年から1991年を通して検出され，４型は1989年の食中毒事例１以降1991年まで検出，34型は1989年，1990年の２年間のみ検出された。耐性パターンとプラスミドプロファイル，ファージ型の面からみて事例１の食中毒と同パターンの株が1991年８月に下痢症から，事例２の食中毒と同パターンの株が1990年11月に河川水からそれぞれ１株づつ検出されていたが因果関係は明らかではない。



川崎市衛生研究所　岡田　京子


表１．本市発生食中毒事例
表２．薬剤感受性パターンとプラスミド・パターン