ヘルパンギーナは急性熱性疾患で，口腔内特に口蓋垂付近に数々の小水疱を見るのが特徴で夏かぜの一つである。時に嘔吐，腹痛を訴える。

　感染症サーベイランス情報による1991年のヘルパンギーナ患者発生報告数は全国集計では，1990年と同様例年なみであった。流行は５月末から立ち上がり，第27週（７月第１週）をピークとして９月末には終息した（図１）。ブロック別一定点当たり患者報告数をみると，前年とくらべ東海北陸，近畿，中国四国ブロックではやや減少，その他のブロックではやや増加した（図２）。ヘルパンギーナ患者の年齢は例年通り４歳以下が大部分（82％）を占めた（図３）。

　1991年に臨床診断名および臨床症状に「ヘルパンギーナ」が報告されたウイルス検出例は588である（表１）。例年通りコクサッキーウイルス（Ｃ）Ａ群が大部分（82％）を占めた（図４）。ＣＡ２は1990年に引き続いて増加した。ＣＡ６は1986年以来５年ぶりの増加である。ＣＡ４は毎年相当数が検出される型で1991年は中程度の報告数であった（表１）。ＣＡ２，６，４各型の検出報告のうちヘルパンギーナ患者からの検出が占める割合はそれぞれ60〜67％であった。いずれも７月をピークとして検出された（表２）。地域別分布をみるとＣＡ２は21府県市，ＣＡ６は21府県市，ＣＡ４は17府県市で検出された。前年に流行したＣＡ10およびＣＡ５の報告地域は減少し，それぞれ７および８県市であった（表３）。

　ウイルスが検出されたヘルパンギーナ患者の年齢分布は感染症サーベイランス情報の年齢分布とよく一致する。ＣＡ２，４は例年通り１歳をピークとして４歳以下が大部分（85％以上）を占めた。これに対し５年ぶりに増加したＣＡ６のピークは３歳，４歳以下は66％で，年長児の割合が高かった（表４）。

　検体の種類は鼻咽喉からの検出が多い（表５）。検出方法をみるとＣＡ群は乳のみマウスが主で，培養細胞と両方で分離陽性となった例が17であった（表６）。

　ＣＡ群が検出されたヘルパンギーナ患者483例中18例に発疹，15例に胃腸炎，５例に下気道炎（肺炎を含む）が報告された。



図１．ヘルパンギーナ患者発生状況（感染症サーベイランス情報）
図２．ブロック別年別ヘルパンギーナ患者発生状況　1982〜1991年（感染症サーベイランス情報）
図３．ヘルパンギーナ患者の年齢分布（感染症サーベイランス情報）
表１．ヘルパンギーナ患者からの年別ウイルス検出状況　1982〜1991年
図４．ヘルパンギーナ患者からのウイルス検出状況　1991年
表２．ヘルパンギーナ患者からの月別ウイルス検出状況　1991年
表３．ヘルパンギーナ患者の住所地別ウイルス検出状況　1991年
表４．ヘルパンギーナ患者の年齢別ウイルス検出状況　1991年
表５．ヘルパンギーナ患者の検体の種類別ウイルス検出状況　1991年
表６．ヘルパンギーナ患者からのウイルス検出方法　1991年