髄膜炎患者から分離されるエンテロウイルスの型は年ごとに入れ替わるのが常であるが，1989〜1991年は３年連続してエコーウイルス30型（Ｅ30）が首位であり，とくに３年目の1991年は単一の型の年間検出数として最高を記録した（図１，２）。Ｅ30は1983年に全国的流行があり，その後1988年までは散発または局地的発生が数地域から報告されるにとどまっていた （本月報第12巻第８号参照）。

　感染症サーベイランス情報における1991年の一定点当たり無菌性髄膜炎患者年間報告数は13.91となり，1989年9.25，1990年6.65を大きく上回り，1983年19.35に次ぐ発生となった。患者発生のピークは例年どおり７月であったが，この月の一定点当たり患者数はきわめて高く3.95で，10月まで高いレベル（同1.79）が続いた（図１）。

　1991年の患者の年齢は０〜４歳33％，５〜９歳51％，10歳以上16％と５歳以上の割合が大きかった（図３）。

　Ｅ30の分離は1991年１月以降少数の報告が続いたのち，患者報告と一致して６月に急増し，７月をピークとして６月から10月まで毎月400以上が報告された（表４−本号21ページ下段）。1991年のＥ30分離報告は4,055で，このうち2,973（臨床症状が報告された数の83.5％）が無菌性髄膜炎から分離された。これは無菌性髄膜炎からのエンテロウイルス検出報告の89.4％である（図２）。

　報告機関別にみると（表１），1989年は中国四国，近畿を中心に，1990年は多くの地域で検出され，さらに1991年は全国的に検出数が増加した。

　Ｅ30検出例の年齢分布（表２）は４〜７歳が中心で，この年齢群が1991年は53％であった。1991年は０歳児が286例（７％）報告され，特に新生児105，１ヵ月児71，２ヵ月児27と過去３シーズンと比べて３ヵ月未満の割合（５％）の増加がめだった（1983年３％，89年１％，90年３％）。15歳以上からの分離が2.5％報告された。

　Ｅ30は髄液から検出される例が多い（表３）。

　1992年１月以降の髄膜炎関連ウイルス分離状況（７月20日現在報告数）はＥ30が32（髄膜炎患者19・表４参照），Ｅ６が51（13），Ｅ９が16（９），Ｅ24が２（２），ＣＡ９が６（３），ＣＢ１が14（４），ＣＢ２が８（１），ＣＢ３が16（１），ＣＢ４が16（１）である。



図１．無菌性髄膜炎患者発生状況とエンテロウイルス検出状況　1989年１月〜1992年６月
図２．髄膜炎患者から検出されたエンテロウイルスの型別割合　1989〜1991年
図３．年齢別無菌性髄膜炎患者発生状況（感染症サーベイランス情報）
表１．年別報告機関別エコー30検出状況　1989〜1991年
表２．エコー30検出例の年齢分布
表３．検体の種類別エコー30検出状況
表４．月別報告機関別エコー30検出状況（1991年１月〜1992年６月）