1991年４月と８月に静岡県内において，ＳＴ産生大腸菌による２例の食中毒が発生した。これら大腸菌の生化学的性状は同一で，血清型はＯ８：Ｋ57：Ｈ19であった。珍しい事例なので事件の概要と菌の検出状況を紹介する。

　Ａ事例：1991年４月Ｎ市内のＮ社が製造した仕出し弁当を食べた事業所従業員が下痢，腹痛等の食中毒症状を呈した。所轄保健所の調査によれば，この事業所では15日の昼食にＮ社製の「仕出し弁当」を取り寄せ，これを喫食した1,804人中180人が発症した。

　症状は下痢98.3％，腹痛90.0％を主徴として，悪寒40.0％，頭痛37.2％などが見られ，発熱は33.3％で平均37.8℃であった。潜伏時間は43時間42分と推定された。患者糞便13検体中11検体から同一性状を有する大腸菌が優勢に検出されたが，市販のＯ血清に凝集せず，また，その他の食中毒起因菌も検出されなかった。

　Ｂ事例：同年８月18日Ｓ市内民宿「Ｉ屋」に宿泊した37人中14人が下痢，腹痛（共に71.4％），発熱（50％で平均37.8℃）を主徴として発症，食中毒と診断された。患者糞便11検体中７検体から大腸菌が優勢に分離され，Ａ事例と同様，これらは市販のＯ血清に凝集しなかったが，Ａ事例の分離株で作製した血清に凝集した。原因食品として16日の夕食が疑われたが，特定できなかった。潜伏時間は29時間54分と推定された。

　分離大腸菌の性状

　１）両事例の患者から分離した大腸菌Ｏ抗原は既知の型に一致しなかったため，国立予防衛生研究所を通じてＷＨＯ大腸菌血清型別センター（コペンハーゲン）に型別を依頼した結果，Ｏ８：Ｋ57：Ｈ19との情報を得た。

　２）ＰＣＲ法により，ＳＴ，ＬＴ，ＶＴを検査したところ，供試した両事例の分離大腸菌（Ａ事例11株，Ｂ事例７株）のすべてにＳＴに一致したバンドが認められ，また，コリテストＥＩＡ（デンカ）でもＳＴ産生性が確認された。

　３）両事例から分離された18株はプラスミドパターンが一致し，同一派生株に由来する可能性が示唆されたが，食品等の残品がなく，また，施設のふきとり検査からも同一菌が分離できなかったため，感染源を特定することはできなかった。



静岡県衛生環境センター
増田　高志，三輪　好伸，森　健，大畑　克彦，内藤　満，赤羽 荘資
国立予防衛生研究所 田村　和満