感染症サーベイランス事業報告の感染性胃腸炎月別患者発生状況（図１）によれば，例年患者発生数のピークは冬季にあり，またそれ以外にも５〜７月に小さくあることがすでに知られている。われわれは，昨年度冬季に小児急性胃腸炎について電子顕微鏡によるウイルス学的病原検索を行い，冬季の小児胃腸炎にロタウイルスに次いでＳＲＶが深く関与していることを確認した。そこで引き続き年間における小児胃腸炎発生とＳＲＶの関連を調査するため，小児便を検体としたウイルス検索を行った。

　材料は，1992年４月〜1993年２月までに市内のサーベイランス定点２ヵ所から送付された糞便402検体である。検体をダイフロン処理後，超遠心し，その沈渣をネガティブ染色して電顕（ＪＥＭ1200ＥＸ−�U，日本電子）にて観察した。

　その結果，68検体（16.9％）からＳＲＶが検出され，その内訳はNorwalkvirus様粒子（ＳＲＳＶ）50（12.4％），カリシウイルス10（2.5％），アストロウイルス８（2.0％）であった。ＳＲＶの月別検出状況を表１に，月別検出率を図２に示す。

　これによると，1992年は５〜７月にＳＲＶ性の小ピークがあり，８〜10月の閑散期をはさみ11〜12月に大きなピークがあったことが推測される。これは，図１の冬季の大きな山はもちろんのこと，５〜７月の小さな山とも一致している。

　またウイルス別にみると，ＳＲＳＶが６〜７月と11〜12月に高率に検出され，カリシウイルスは６月と11，１，２月に，アストロウイルスは４〜５月と12〜２月に検出されている。このように例年５〜７月におこる感染性胃腸炎の小流行にＳＲＶが関与していることが示唆された。なおアストロウイルスのＥＩＡによる同定は，現在予研に依頼中である。



北九州市環境衛生研究所　仮屋園　弘志，中村　悦子，下原　悦子，杉嶋　伸禄
佐久間小児科医院　佐久間　孝久
橋爪小児科医院　橋爪　広好


図１．北九州市における感染性胃腸炎の年次別月別定点当たりの患者数の推移
表１．月別ＳＲＶ検出状況
図２．月別ＳＲＶ検出率