1985年〜1992年に米国での結核（ＴＢ）の報告事例数が20％増加した。1985〜1990年にＴＢが25〜44歳の人で44％，15歳以下の子供で27％増加したが，これはＴＢが出産年齢の女性の間で問題となっていることによる。妊婦の活動性結核の罹患を確認するために，ニューヨーク市の２つの公立病院の1985〜92年の診察記録が調査された。

　この２病院を受診する人は大部分が市内の貧しい人で，ＴＢおよびＨＩＶ感染両方の罹患率が高いマイノリティーである。活動性結核は抗酸菌塗抹検査ではなく，結核菌の培養検査で陽性を決定した（喀痰，尿または髄液材料）。16人の妊婦（１病院で12人）が活動性結核と診定された；1985〜90年に２病院で出産した40,388人中５人（出産10万当たり12.4）が，また，1991〜92年に出産した11,595人中11人が（同94.8）がＴＢと診定された。

　16人中５人はＴＢ診断前の出産前治療を受けた；２人はツベルクリン皮膚反応陽性やその他のテストで，３人はＴＢ類似症状で緊急施設に入院後に治療を受けた。残る11人はＴＢ診断前に出産前治療は受けていなかった。

　16人中１人は妊娠初期３カ月の間にＴＢと診定され，７人は続く３カ月，８人はその後３カ月の間にＴＢと診定された。マントゥーツベルクリン皮膚反応は検査した15人中６人が陽性であった。16人中10人は肺結核，６人はそれ以外の結核（結核性髄膜炎２，縦隔洞，腎臓，腸管，胸膜各１）。

　ＨＩＶ検査を受けた11人中７人はＨＩＶ陽性で，16人中７人は薬物使用者（コカインまたはヘロインの最近の使用が証明された）であった。ＨＩＶ陽性７人中６人は薬物使用者（２人はコカイン，３人は注射薬物，１人は両方）であった。ＨＩＶ陽性７人中６人，薬物使用者６人中５人はＴＢ診定時に出産前治療を受けていなかった。

　これら16人中13人はＩＮＨ，ＥＭＢおよびＲＩＦの治療が功を奏した。中枢神経系結核の２人はＰＺＡの投与を受けた。肺結核（空洞化）の１人はＩＮＨ，ＥＭＢ，ＲＩＦによる５カ月の治療後，喀痰中の菌陽性のためＰＺＡを追加した。残る10人は最初の治療で無症状になった（８人は再度の菌検査で陰性，２人は生検で菌が培養されなかった）。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，42，No.31，605，1993）