アデノウイルスは47の血清型が知られており，かつ多彩な臨床症状を起こす。本特集は３つの主要症状（上気道炎，角・結膜炎，胃腸炎）別に厚生省サーベイランス開始以後12年間のアデノウイルス検出報告を解析した。あわせて，これらの症状別にウイルス検出報告全体に占めるアデノウイルスの割合を示した。

　1982〜1993年にヒトから検出されたアデノウイルスは17,032（1994年４月21日現在報告数）で（表１），このうち81％が地方衛生研究所からの報告である。過半数は厚生省感染症サーベイランスのための検査で検出された。臨床症状として51％に上気道炎，33％に角・結膜炎，18％に胃腸炎，6.4％に下気道炎・肺炎が報告された（二つ以上の臨床症状が報告された例を含む）。アデノウイルスの57％は鼻咽喉材料，27％は眼ぬぐい液，17％は便，3.8％は尿から検出された（異なる検体から同一の型が検出された例を含む）。

　上気道炎報告例の鼻咽喉材料から検出されたウイルスの総数は39,240で，アデノウイルスはその17％（6,722）を占めた。そのほか51％がインフルエンザウイルス，23％がエンテロウイルスであった。

　上記鼻咽喉由来アデノウイルスはすべて培養細胞で分離され，99％が血清型別されている。型別検出数は３型が最も多く，２型，１型，５型，６型，４型の順であった（図１ａ）。３型検出数は年による変動が大きく，1984年，87年，90年がピークであった（図２ａ）。３型検出例の年齢は４，５歳をピークに０〜４歳49％，５〜９歳42％で，２型は１歳をピークに０〜４歳81％であった（図３ａ）。１型，５型，６型は２型同様０〜４歳が多かった。４型は０〜４歳から38％，５〜９歳から49％が検出された。月別検出数は３型は７〜９月，２，１型は４〜６月が多かった（表２）。

　角・結膜炎報告例の眼ぬぐい液から検出されたウイルスの総数は3,766で，アデノウイルスはその91％（3,428）を占めた。そのほか4.9％がエンテロウイルス，4.0％が単純ヘルペスウイルスであった。

　上記眼由来のアデノウイルスは２例を除くすべてが培養細胞で分離され，98％が血清型別されている。型別検出数は３型，４型，８型が多く，次に37型，19型の順であった（図１ｂ）。３型の年別検出数は1983年，87年，91年がピークで，４型の年別検出数は1984年，92年がピークであった（図２ｂ）。３型検出例の年齢は９歳以下48％，30代23％，20代13％で，４型は30代33％，９歳以下17％，20代16％であった（図３ｂ）。８型，37型，19型は４型同様成人からの検出が多数を占めた。月別検出数は３，４，８型ともに７〜９月が多かった（表２）。

　３型は小児が主である咽頭結膜熱患者からの検出が多いのに対し，４型は成人が主である流行性角結膜炎患者からの検出が多い。このため，この２つの型の検出例の年齢構成に差がみられる。

　胃腸炎報告例の便から検出されたウイルスの総数は15,212で，アデノウイルスはその11％（1,605）を占めた。そのほか61％がロタウイルス，18％がエンテロウイルス，9.6％が小型球形下痢ウイルスであった。

　上記便由来のアデノウイルスの40％は電顕，ＥＬＩＳＡ，ラテックス凝集反応で直接検出され（非培養），型別されなかった（図１ｃ）が，そのかなりの部分をエンテリックアデノの40，41型が占めると考えられる （本月報Vol. 13，�ｂU参照）。 40，41型と血清型別されたのは3.6％である。残る56％はすべて培養細胞で分離され，その97％が型別されており，２型，３型，１型，５型の順に多かった（図１ｃ）。年齢が報告された例の60％は０〜１歳であった。

　過去10年以上にわたって病原微生物検出情報に集積されたデータは膨大なものになった。これを解析することによって，日本におけるアデノウイルスの動向（血清型別，症状別，月別，年齢別検出）がかなり明らかになったと考えられる。



表１．年別アデノウイルス検出数，1982〜1993年
図１．アデノウイルスの型別割合，1982〜1993年
図２．アデノウイルス年別検出数の推移，1982〜1993年
図３．アデノウイルス検出例の年齢分布，1982〜1993年
表２．月別アデノウイルス検出数，1982〜1993年