1993年，２例の破傷風事例がカンザスで報告された。これはカンザスでは1987年以来のことである。

　患者１：５月16日，慢性閉塞性肺疾患および再発性肺炎の病歴を持つ82歳の男性が，息切れ，起床不能のため緊急治療施設で受診した。５月15日には咀嚼および嚥下困難になり，開口障害が，また，14日の転倒による右肘擦過傷があったことが認められた。破傷風が疑われ入院した。この患者はワクチンを受けていなかった。破傷風トキソイド（0.5cc）および破傷風免疫グロブリン（ＴＩＧ，10,000単位）が接種された。入院中破傷風痙攣を起こし，呼吸障害および肺炎を起こした。機械呼吸器をつけ，抗生物質，利尿剤および神経筋遮断薬治療を受けた。６月23日全快し，退院した。入院治療費は151,492ドルであった。

患者２：８月15日，インスリン非依存性糖尿病の57歳の男性が緊急治療施設で，錆びた釘をふんだ足の穿刺傷の清浄および破傷風トキソイド（0.5cc）を受けた。18日，傷の激痛，発熱，寒気，嘔吐が始まり，19日に入院し，フレグモーネの治療を受けた。20日疼痛および頸部硬直を訴えた。その後心肺停止したが，蘇生し，機械呼吸装置が付けられた。破傷風と診断され，特別治療施設に移された。21日ＴＩＧ（500単位）が投与され，23日創傷の再切除が行われた。入院中，不安定高血圧および不整脈が認められた。９月16日心停止で死亡した。破傷風トキソイドは受けていなかった。治療費の総計は145,329ドルであった。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，43，��17，309，1994）