1993／94インフルエンザシーズンは，主にＡＨ３型（Ｂ型は散発）が流行因子となり，流行の規模は小さかったが，ウイルス分離状況からみると，散布された期間は比較的長く，大阪府下においても，４月下旬までＡＨ３型による散発が確認された。流行期も過ぎ，サーベイランス検査定点から，夏型感染症であるヘルパンギーナの検体送付の増加が認められる６月に入り，大阪府北部の検査定点病院から，週１〜２件「異型肺炎？，インフルエンザ様疾患？」「ヘルパンギーナ？，インフルエンザ様疾患？」「風疹？，インフルエンザ様疾患？」等，高熱（39℃以上）を伴い下気道炎，リンパ節腫脹等の臨床症状を示す患者のうがい液，鼻汁等が採取送付され，６月23日採取（６月24日受付）９歳（男），６月24日採取（６月27日受付）13歳（男）の２検体からインフルエンザＡＨ１型ウイルスが分離された。

　国内では，インフルエンザＡＨ１型は1991／92シーズン以降，ウイルス分離，流行の報告はない。

　分離されたウイルスは，最近の流行株であるＡ／山形／32／89（Ｈ1Ｎ1）とは抗原性が異なるという同定成績が得られた（予研インフルエンザセンターにおける確認成績も同じ）。そこで，分離株に対するフェレット感染免疫血清を作製し，1977年，インフルエンザＡＨ１型出現以来の数株の抗血清と交差ＨＩ反応による抗原解析を行った。過去，流行因子としてＡＨ１型は，1986年に比較的抗原変異のある株が出現し，代表株としてＡ／山形／120／86株から連続的にＡ／山形／32／89株に引き継がれているが，今回の分離株は1980年以前の株に交差が強く認められ，感染免疫血清側からみた抗原性も古い型により交差を示した（表）。

　病原微生物検出情報（1994年７月号）によると，ヨーロッパ，アメリカにおいても日本のＡ／山形／32／89（Ｈ1Ｎ1）類似株があることから1994／95シーズンのワクチン株としてこの株が選定されたのであるが，今回のような抗原変異株の出現の報告はなく，感染ルートの推定は不可能である。

　その後７月にも，ヘルパンギーナ由来の検体について，一部インフルエンザの分離を試みたが，結果は陰性であった。

　さらに，1993／94シーズンに採血され，かつＡ／山形／32／89（Ｈ1Ｎ1）株に対する抗体を保有する血清50例について，分離株Ａ／大阪／473／94をＨＡ抗原とし，Ａ／山形／32／89（Ｈ1Ｎ1）株と同時にＨＩ抗体価を測定した。その結果を年齢別平均ＨＩ抗体価として図示した。分離株の抗原解析とよく一致し，14歳以上（1980年以前の生まれ）では，両抗原にほぼ同じ，ないしは分離株に高いＨＩ価を示し，1980年以降の誕生者ではＡ／山形／32／89株に高いＨＩ価を示す者が多かった。３歳以下（１歳未満）は３例あり，その抗体価は今回の分離株に対して高かったが，これは母親からの移行抗体と考えられる。従って，変異株とはいえ，Ａ／山形／32／89株に対しては各年齢層において比較的高いＨＩ抗体を保有する今日，低年齢層を除けば分離株に対する抗体保有はかなり認められると推察されるが，さらに秋にむけ，低年齢層を中心に監視を強める必要があると考えている。



大阪府立公衆衛生研究所
前田　章子，加瀬　哲男，奥野　良信


　1994年分離インフルエンザＡＨ１型抗原解析−大阪府−
　年齢別平均ＨＩ抗体価