1993年12月7日〜1994年1月11日に宜蘭県四季村の幼稚園児4名および小学生4名が急性A型肝炎の疑いで入院した。村には簡易水道設備があるが泉水のほうが使われている。便所は浄化槽なしに流すタイプが多く，家庭のゴミは直接溝に捨てている。

　村の9歳以下の子供に血清学的検査を行い，165検体中40例がIgM抗体陽性で，平均年齢は5歳であった。15例がIgM抗体陰性，全HAV抗体陽性で過去の感染を示唆していた。感染率は26.6％であった。

　幼稚園，小学校は水質検査に合格していたが，泉水を使っている患者宅4件中3件で大腸菌と総細菌数が基準を超えていた。血清採取時に実施したアンケート調査の結果，患者と対照群の間で居住地区，兄弟が病気になったかどうか，飲料水と便所の様式の項目において統計上有意の差があった。血清採取時に全員にガンマグロブリンを投与したが，その後新たに12名が入院し，2月の第4週になって患者発生は終息した。

　感染経路は4歳男児の初発患者から従姉が感染し，その弟および同級生へと広がったと考えられた。IgM抗体陽性者40名は21戸の家庭から出ており，2名以上の患者を出した家庭は11戸（51％）であった。HAV感染児の80〜90％は無症状であるが，今回の報告では42.5％（17/40）であった。

　予防策として上下水道の改善，衛生教育の強化，化学肥料の使用およびハイリスクグループへのワクチン投与を勧告している。

（台湾疫情報導，10，No.6，79，1994）