1994年6月30日，オクラホマ州在住の47歳男性が進行性の眩暈，視力障害，言語不明瞭，嚥下困難，吐気を伴った亜急性症状でアーカンソーの病院に入院した。下垂症，外眼麻痺，顔面神経麻痺，口蓋反射衰弱，咽頭反射障害が認められ，膝の表在性創傷の不完全な治療を受けていた。患者は呼吸不全を起こし，人工呼吸装置を取り付けた。

　創傷および食品によるボツリヌスと診断され，ボツリヌス抗毒素が静脈投与された。筋電図検査でボツリヌス症に対応する反応が示された。創傷検体の嫌気性培養ではClostridiumは陰性だったが，7月5日に採取した糞便材料からA型毒素が検出され，ボツリヌス菌も培養された。患者は49日間入院していたが，うち42日間は人工呼吸装置を付けていた。

　患者の発症前24時間以内の喫食調査から，自家製の緑豆の缶詰およびローストビーフとポテトが入ったシチューを食べていたことがわかった。緑豆の残品の検査ではボツリヌス毒素は陰性であったが，シチューからはA型毒素が検出された。このシチューは調理後，重い蓋をされ，喫食まで再加熱されることなく3日間放置された。患者以外にこのシチューを食べたものはいなかった。

（CDC，MMWR，44，No.11，200，1995）