西暦2000年までにポリオを根絶するための重要な世界的戦略は，すべての急性弛緩性麻痺（AFP）を調査し，麻痺性ポリオを正しく検出することである。

　アフリカ南部では，1990年代には1歳以下の小児において3回の経口ワクチンの高い接種率（70〜90％）を達成しており，ナミビアを除いてポリオの報告はまれになっている。この低発生率が実際にWHO基準に照らして正しい発生率を表しているのか，それとも低報告率によるものかを，ボツワナ，レソト，マラウイ，南アフリカ，スワジランド，ジンバブエで調査した。

　このうちマラウイのみがWHO基準に従っており，1992年以来13例のAFPを報告しているが，WHO基準に合致するものは1例もなく，ポリオウイルスも検出されていない。ボツワナ，レソト，ジンバブエではAFPの体系的調査は行われていない。スワジランドでは1980年代は毎年発生が報告されていたが，1990年からは報告がない。南アフリカでは，サーベイランスは医師の診断に基づいて行われていたが，1994年4月からWHOガイドラインに基づいてAFPの報告が行われるようになった。南アフリカで確認された野生ポリオ症例は1989年にナタール/クワズルで発生したのが最後である。

（CDC，MMWR，43，No.42，768，1994）