米国ではE. coli Ｏ157:H7による下痢症の年間発生数は約2万と推定されているが，日常的に本菌の検出を実施している臨床検査室は少ない。1993年，ニュージャージー州では，E.coli Ｏ157:H7の検査を強化するよう指示した。1994年6月1日〜7月27日の間に46名のE.coli Ｏ157:H7感染者が確認された（1993年同期は5名）。感染源調査対象者22名中18名（81％）が発病1週間前にハンバーグを喫食しており，73％は家庭またはピクニックで調理した。原材料の牛挽肉の仕入れ先は多岐にわたり，共通因子は見いだせず，これら患者の多発は散発事例によるものと推察された。州の検査強化の結果，1994年には20カ所の臨床検査室からE. coli Ｏ157:H7の検出報告があった。また，E. coli Ｏ157:H7を検査対象にした臨床検査室の数は1994年7月は18カ所に増えた（1993年7月は2カ所）。

（CDC，MMWR，44，No.22，417，1995）