アデノウイルス7型（Ad7）は急性呼吸器系疾患，咽頭結膜熱などの病因として広く知られているが，わが国での分離はこれまで稀であった。しかし，1992年愛知県においてAd7の多発が報告され （本月報Vol.16，No.1）， その動向が注目されていた。今回広島市においても急性呼吸器系疾患患者2名からAd7が分離されたのでその概要を報告する。

　臨床経過:Ad7は広島市結核・感染症サーベイランス事業により，1定点病院を受診した患者2名から分離された（表）。患児A（1歳1カ月，女児）は1995年4月初旬約1カ月，断続的に発熱が続いた後5月6日に外来を受診し，急性気管支炎，急性中耳炎と診断された。12日に中耳炎の治療を受けるが，以後も39〜40℃の発熱，咳等が続き，23日に入院した。輸液等による治療後徐々に回復し6月1日に退院した。一方，患児B（1歳4カ月，男児）は6月2日に発熱，咳，軽い下痢等で発症した。8日に外来を受診し急性肺炎と診断され入院した。その後，輸液等による治療を受け徐々に回復し，14日に退院した。

　ウイルス分離と同定:患者から採取された咽頭ぬぐい液について，ヒト胎児繊維芽細胞（HE），HEp-2，RD-18S，Veroの4種類の細胞を用いてウイルス分離を行った。1例はHE，HEp-2，RD-18Sで，他はHE，HEp-2で分離陽性となり，国立予防衛生研究所分与の抗Ad血清を用いた中和試験の結果，抗Ad7血清（20単位）で中和され，Ad7と同定された。

　ウイルスDNA切断解析:広島市においては初めての分離であることから，同定結果を遺伝子的に確かめるためにBamHI�T，Bgl�U，Hind�V，Sma�Tの4種類の制限酵素を用いてウイルスDNAの切断パターン解析を行った。その結果，Ad7標準株とは全く異なるパターンを示した。しかし，Adrianら（Arch. Virol. 106:73-84，1989）が報告したAd7分離株にみられるパターンおよび同時に解析した中国での分離株（札幌市衛研分与）のパターンと一致したことから，遺伝子的にもAd7であることが確認された。また，分離2株の間に切断パターンの違いは認められなかった。

　以上のように急性呼吸器系疾患患者2名からAd7が分離された。Ad7感染は肺炎等の重篤な症状を引き起こすことが知られており，今回の2例も入院，治療を必要とし，重篤な症状を呈していた。

　今回どのような感染経路でAd7感染が起きたのかは興味が持たれるところであるが，これに関する疫学的データは得られていない。DNA切断パターンの解析では，Ad7標準株とは異なり，中国の分離株と一致した。しかし，わが国のAd7分離株についての解析はこれまで行われておらず，国内の常在株か海外からの輸入株かは明らかでない。一方，抗体保有状況については，広島市において1989年に採取された0〜84歳の血清251例で検討した結果，Ad7に対する中和抗体保有率は3％以下で，Ad3の約40％と比較して極めて低い値を示した（未発表データ）。このことは，広島市においてAd7が分離されていなかった事実と一致し，Ad7の侵淫はこれまで極めて稀であったことを示唆している。

　Ad7は，諸外国において多く分離されているにもかかわらず，わが国ではこれまで流行を起こさなかった。しかし，愛知県，本市の例にみられるように，最近，顕在化の傾向を呈しており，本ウイルスの動向に注目する必要がある。

編集委員会註:アデノウイルス7型分離の報告は，1995年に入って広島市のほか，奈良県，横浜市，秋田県の各地研からもあった （本号参照）。 山梨県衛研でも7型と疑われるアデノウイルスが分離されている。ちなみに，病原微生物検出情報事務局へ報告されたアデノウイルス7型の分離数は，1982〜93年の12年間にわずか28であった（Jpn. J. M. S. B. 48:199-210，1995）。



広島市衛生研究所
野田　衛　桐谷未希　阿部勝彦 池田義文　山岡弘二　萩野武雄


表　アデノウイルス7型分離例