1995年2月，千葉県内の病院の重症心身障害児の病棟内で，発熱，嘔吐を主徴とする疾患の集団発生がみられ，患者便からSRVを検出したのでその概要を報告する。

　集団発生は，4病棟のうち1病棟で発生した。患者発生は2月20日から始まり2月23日をピークとして2月28日まで続いた（図1）。発病率は，入院患者は78％（40名中31名），職員は18％（28名中5名）であった。職員の発症者は，看護婦，看護助手，保母（摂食助手）であった。臨床症状は，発熱，嘔吐が高率で下痢はほとんどみられなかったことから，当初はインフルエンザの流行を疑った。患者の咽頭ぬぐい液のウイルス分離では，14名中2名からインフルエンザA（H3）型を分離したが，ペア血清のHIではA（H3）型の抗体上昇はみられず，B型の抗体上昇が1名にみられた。一方，便材料の電子顕微鏡（電顕）観察では，12名中5名から粗い表面構造を有するSRVを検出した。検出したSRVを抗原とした免疫電顕では，患者血清14名中12名に抗体上昇が認められた。以上の結果から，今回の病棟内の集団発生はSRVによることが確認された。

　入院患者の多くは経管から栄養をとっており，食物はすべて加熱したものであった。また，同じ食物を喫食した他の病棟で患者はみられず，病棟間の職員の移動もなく，職員の発症もその病棟にかぎられていた。これらのことを考えあわせると，今回の集団発生はヒトからヒトの感染によると思われた。

　速報:千葉県結核・感染症サーベイランス患者情報によると，今秋10月中旬より感染性胃腸炎の流行がみられており，患者発生は例年より1〜2週早く第42週から増加し始め，第46週には定点当たりの患者数が21.86人となった。これはサーベイランス事業開始以来の最高値であった。その後もまだ患者発生は続いている。数カ所の病院で得られた便材料について電顕検索を行ったところ，17検体（乳児10，小児6，成人1）中14検体（乳児8，小児6）から粗い表面構造を有するSRVを検出した。引き続き本ウイルスの動向に注意したい。



千葉県衛生研究所
篠崎邦子　山中隆也　小川知子　時枝正吉　小倉　誠　市村　博
国立下志津病院　佐藤好範
千葉市立海浜病院　黒崎知道
千葉大学付属病院　金子慎一


図1　患者発生状況