ワイル病に代表されるレプトスピラ症は，Leptospira interrogansによる人畜共通感染症で，散発的に重症例もみられる。特に沖縄県では患者の発生報告が他の地域に比べて多く，家畜の本症もみられるために，公衆衛生上重要な疾病の一つである。

　今回，タイから帰国後に発症した血清群Pomonaによるレプトスピラ症を経験したので報告する。

　症例:患者は沖縄県宮古島に在住するダイビングインストラクターの男性（39歳）で，1995（平成7）年10月26日，トライアスロン参加のためタイへ渡航，28日に大会種目の水泳を淡水で行った。29日の帰国時には特に症状がみられなかったが，感染が疑われる日（10月28日）から15日目の11月11日に40℃の発熱が出現した。14日には悪寒戦慄を伴ったために，宮古病院救急室を受診し，そのまま入院となった。発熱源検査のため抗生物質は使用しなかったが，解熱したため18日退院となった。この患者の淡水との接触は現地での水泳のみで，動物との接触は発症の1年前から生直後の猫をもらいペットにしていることのみである。

　検査結果:ペア血清（急性期11月15日採血，回復期11月30日採血）はマイクロカプセル凝集反応（MCAT）および，当所所有の標準株21株を用いた顕微鏡的凝集反応（MAT）により抗体検査を行った。MCATでは急性期がA試薬，B試薬ともに陰性，回復期は両試薬とも陽性（3＋）であった。MATはPomona株（血清型pomona）に対して，抗体価の有意上昇がみられた。

　急性期の血液を培養（コルトフ培地）したところ菌体が確認されたために，継代を続け当所所有の標準抗血清14血清型とMATを行った結果，抗Pomona血清に対して特異的に凝集がみられた。

　まとめ:患者の在住する宮古島からの本症の報告は初めてであり，わが国における血清群Pomonaの分離症例も初の報告と思われる。感染地としてはタイが最も疑われ，患者の感染動機（海外でのイベント参加）から，今後同様な患者の発生が予想される。国際交流が盛んになる現在，輸入感染症としても重要な疾病と思われる。



沖縄県衛生環境研究所　大城直雅　大野　惇　安里龍二　徳村勝昌
沖縄県立宮古病院　平良恵貴　川満克紀