1996年4月14日に群馬県内のA飲食店で発生したS. Thompsonによる食中毒は，スッポンによる二次汚染と推定された事例であった。

　4月16日，「4月14日A飲食店で法事の会食をした15人のグループのうち3人が4月15日朝から発熱，腹痛，嘔吐，下痢等の食中毒症状を呈した。診察後全員を入院させた。」とB病院から保健所に電話が入った。

　保健所で発症状況を検査したところ，発症者は4月13日，14日の2グループに認められ，他のグループからの発症者は認められなかった。喫食者27名のうち発症者は14名で，発症率52％であった。医療機関受診後入院したのは6名であった。平均潜伏期間は，29.7時間であった。患者の臨床症状は表のとおりで，下痢（93％），腹痛（86％），発熱（93％），頭痛（57％），吐気（43％）であった。

　喫食した13日のメニューは，マーボ豆腐，鶏唐揚，シュウマイ，キツネソバ，刺身（マグロ），漬物，ビール，酒，ジュース，水等であった。また，14日のメニューは，刺身（マグロ），豚角煮，鮎の塩焼き，アジのマリネ，鴨鍋（鴨肉，豆腐，ネギ），ほうれん草の胡麻和え，水，お茶，酒，ビールであった。

　同施設厨房の給水は，上水道（残留塩素0.35ppm）と井戸水（残留塩素検出せず）の2系統が配管され，両方を使用していた。

　4月16日〜17日にかけ保健所で採取した検査材料は，ふきとり5検体，食品7検体，井戸水1検体，患者糞便10検体，従事者糞便6検体で，当所に搬入された。

　食中毒原因菌検索の結果，食品1検体，患者糞便7検体，従事者糞便3検体からS. Thompsonが検出された。なお，患者糞便3検体は，入院治療開始後に採取したため，当所では菌が検出されなかったが，治療前の糞便が検査機関に送られていた。検査機関に送られた入院患者糞便3検体からもサルモネラが検出されたとの連絡があった。S. Thompsonが検出された食品は，4月15日製造保管されていた「とろろ」であった。井戸水からはサルモネラは検出されなかったが，大腸菌群および大腸菌陽性であった。病原血清型大腸菌O18:H7が検出された。井戸は，滅菌装置未設置のため閉鎖された。

　保健所で感染経路や感染源について調査したところA飲食店では，4月11日スッポンを購入し，木製のまな板で調理をしたことが判明した。このため，保健所は，4月19日スッポン養殖のいけすの水を採取し当所に搬入した。検査の結果，いけすの水からS. Thompsonが検出され，その最確数は13/100mlであった。

　今回の食中毒発生の感染経路は，S. Thompsonに汚染されていたスッポンを調理したまな板等の調理器具を介し，二次的に汚染された食品を喫食したためと推定された。

　病原微生物検出情報によると，S. Thompsonは高い頻度で分離されており，今後も引き続きS. Thompsonの動向に注意していく必要がある。



群馬県衛生環境研究所
狩野文子　赤見まり子　斎藤朝子　金澤勝次　大月邦夫
渋川保健所　　小屋宥三


表. 患者の臨床症状