ＣＤＣはライ症候群のサーベイランス年次を12月１日〜11月30日までとしている。症例の定義は

(1）急性非炎症性脳症で臨床的に意識変化でできれば８/mm³以下の髄液記録，または血管周囲や髄膜炎症を伴わない脳浮腫を示す脳の病理所見。

(2）生検または剖検による肝臓の脂肪変性，ＳＧＯＴ，ＳＧＰＴまたは血清中のアンモニアのいずれかの３倍以上の上昇。(3）脳または肝臓異常について他の理由が説明されないものである。

　1982年，45州より222例，1983年（暫定的）は38州より191例が報告された。これは継続調査の始まった1976年以来最低数である（表）。性，年齢，人種は両年とも同様で，患者の半数が女，白人93％，黒人５％，アジア系１〜２％。ほぼ半分は５〜14歳，ほぼ40％は４歳以下，６〜７％が15〜17歳，１〜３％が18歳以上。多くは冬から春に入院，これは子供の呼吸器感染，とくにインフルエンザ（1982年は主にＢ型，1983年はＡ（Ｈ３）型）と水痘を反映している。患者のほぼ90％は嘔吐や神経症状発症前２週以内に前駆疾患にかかっている。この２年の前駆疾患は，呼吸器症状（57，73％），水痘（24，14％），呼吸器症状のない下痢（４％），発熱のみ（15，９％）など。２年間の死亡率は35％と32％であった。

　註：本集計数は多分過少評価だろう。ＣＤＣおよび州衛生局は死亡例に注目する傾向があるから，死亡率は多分過大評価であろう。２年間の低発生数はインフルエンザ流行と関係がありそうで，1982年のＢ型は低調であったし，1983年はやや大きかったが主にＡ（Ｈ3Ｎ2）（この型はＢ型よりもライ症候群と関連が低い）であったことを反映しているとみられる。水痘関連例も減少したが，水痘そのものの発生は1977年以降一定であり，減少の理由はわからない。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，33，�ｂS，41，1984）



Table Incidence of Reye syndrome, by year−United States, 1973−1974 and 1977−1983