わが国におけるVibrio cholerae Ｏ139によるコレラ様患者の発生事例は埼玉県において報告 （本月報Vol.14，No.６，1993） されているが，長野県でも該菌による同様の事例が確認されたので，その概要を紹介する。

　患者はネパール人（男性，28歳）であり，旅館業の研修のため，同僚４名と共に７月10日にネパールを出国し，７月11日に訪日した。７月10日から下痢などの症状があり，７月12日になり症状が激しくなったので，松本市内の医療機関を受診し，疑似コレラと診断された。受診時の臨床症状は，水様性下痢（いわゆる米のとぎ汁様），嘔吐，脱水症状およびショック状態であり，典型的なコレラの症状であった。細菌検査の結果Vibrio choleraeおよびPlesiomonas shigelloidesが検出された。検出されたVibrio choleraeは，コレラ菌免疫血清およびコレラ菌モノクローナル抗体には凝集しなかったため，Vibrio cholerae non-Ｏ１と同定した。その後，Ｏ抗原の型別を行い，Ｏ139であることが判明した。更に，該菌はＣＴ geneを保有し，コレラ毒素を産生し，インドおよびバングラデシュ流行菌株と同一と思われた。しかし，長野県分離菌株はＯ／129およびＳＴ合剤に感受性であり，インド等の分離菌株とはやや性状が相違していた。その他の生化学的性状はVibrio choleraeと同一（マンノースは陽性）であり，薬剤（ＡＢＰＣ，ＳＢＰＣ，ＣＥＲ，ＣＥＺ，ＣＰＺ，ＳＭ，ＫＭ，ＧＭ，ＣＰ，ＴＣおよびＮＡ）にはすべて感受性であった。患者はその後，軽快し退院した。なお，同僚４名は症状もなく，該菌も検出されなかった。

　海外旅行者が増加している現状から，本事例のごとく該菌のわが国への侵入が予測されるため，さらに監視の強化に努める必要がある。



長野県衛生公害研究所
村松　紘一，山岸　智子