日本の1992／93シーズンのインフルエンザの流行はＡ香港（Ｈ₃Ｎ₂）型とＢ型の混合流行で，患者数，ウイルス検出数ともに大きく増加し，1991／92シーズンに主流を占めたＡソ連（Ｈ₁Ｎ₁）型が全く姿を消したことが特徴である。

　感染症サーベイランスによる1992／93シーズンのインフルエンザ様疾患患者報告数は一定点当たり276人（1992年第35週〜1993年第34週までの累計）で，1991／92シーズンの125人の２倍以上に増加し，1989／90シーズンの256人を上回って，過去６シーズンでは最高であった。患者報告は1992年第50週から増加し始め，1993年第４週をピークとして３月末まで引き続いた（図１）。

　インフルエンザ様疾患発生報告（厚生省エイズ結核感染症課）は学校等において集団発生による休校，学年閉鎖，学級閉鎖の措置がとられた際の患者数を集計している。この集計によると，1992／93シーズンの約３倍，過去６シーズンでは1989／90シーズンに次いで多かった。

　病原微生物検出情報に報告された1992／93シーズンのインフルエンザウイルス検出数は情報収集開始以来の最高数となった。1980／81シーズン以後最も早い場合９月から検出報告が始まっているので，９月１日〜翌年８月31日をウイルス検出シーズンとして集計すると，本シーズンはＡ香港型が2,293株，Ｂ型が2,251株でそれぞれの報告数も過去最高であった（表１）。Ａ香港型は４シーズン連続，Ｂ型は２シーズンぶりの流行である。

　月別にみると，1992年１月以降７月までごくわずかに検出されていたＢ型がまず10月に検出され，以後２月をピークとして５月まで報告された。一方，Ａ香港型は1992年５月を最後に６月〜10月は検出されなかったが，11月から検出され始め，１月に急増してピークとなり４月まで検出された。Ａソ連型は1992年４月以降検出されていない（表２）。

　報告機関別にみると，Ｂ型は10月に大分で７株，11月に７機関で34株が検出された後全国に広がったが，各機関の検出のピークは異なる（表３）。これに対し，Ａ香港型は11月に４機関で各１株が検出された後，12〜１月に関東，東北から全国に広がった。ほとんどの地域は１月が検出のピークであった（表４）。

　インフルエンザウイルス分離例の年齢をみると，Ｂ型では５〜９歳が43％と最も多く，０〜４歳25％，10〜14歳21％，15歳以上12％であった。Ａ香港型では前３シーズンは10〜14歳が33〜52％を占め最も多かったが，1992／93シーズンは５〜９歳が39％と最も多く，０〜４歳25％，10〜14歳25％，15歳以上12％であった（図２）。

　インフルエンザウイルス分離例の臨床症状は例年同様，主に発熱（Ａ香港型分離例の92％，Ｂ型分離例の90％），上気道炎（70％，62％），胃腸炎（12％，8.9％），下気道炎・肺炎（9.2％，6.0％），関節・筋肉痛（9.6％，8.1％）が報告された。なお，本シーズンはこの他に少数であるが髄膜炎（Ａ香港型３例，Ｂ型４例），脳炎／脳・脊髄炎（１，１），脳症（１，１），小脳失調症（０，１），麻痺（１，０）といった中枢神経系疾患の診断名または症状が記載された例，および肝炎（２，２），腎炎（２，０）の報告があった （本月報Vol.14，No.７，1992および 本号参照）。

　予研ウイルス第１部で実施した1992／93シーズン分離株の抗原分析および分子進化学的解析の結果に基づいて，1993／94シーズンのワクチン株には1992／93シーズン中盤から出現したＡ香港型の変異株のＡ／北九州／159／93（Ｈ₃Ｎ₂）が新たに加えられ，Ａ／山形／32／89（Ｈ₁Ｎ₁）が1990／91シーズン以降４シーズン，Ｂ／バンコク／163／90が1991／92シーズン以降３シーズン続けて使用されている<（本月報Vol.14，No.７，1992および 本号参照）。 1993／94シーズンについては，まだウイルス検出報告はない（1993年12月８日現在）。



図１．インフルエンザ様疾患患者報告数の推移，1987〜1993年（感染症サーベイランス情報）
表１．検出シーズン別インフルエンザウイルス検出報告数（1980年９月〜1993年８月）
表２．月別インフルエンザウイルス検出報告数（1991年11月〜1993年５月）
表３．月別報告機関別インフルエンザウイルスＢ型検出報告数（1992年10月〜1993年５月）
表４．月別報告機関別インフルエンザウイルスＡ香港型検出報告数（1992年10月〜1993年５月）
図２．インフルエンザウイルス検出例の年齢分布