英国グロスターシャー地方で1994年２月以来７名が劇症型Ａ群レンサ球菌感染症に罹患し，うち３名が死亡した。２名は組織壊死，１名は敗血症で関節炎を併発した。初発の２名の患者は発症前に同一病院で手術を受けていたことが判明したが，あとの５名は地域で感染したと考えられた。５名中２名は糖尿病，１名はステロイド剤の長期使用者であった。患者は４名が女，３名が男，年齢は46〜68歳であった。７名中５名からＡ群レンサ球菌が検出された。５名から分離されたＡ群レンサ球菌はＭ型別で４つの型に分かれた。検出されたＭ型はＭ１が２，Ｍ３，Ｍ５，型別不能がそれぞれ１であった。当局はＰＨＬＳを中心に専門家を加えた研究班を組織し，微生物学および疫学的調査に着手した。さらに英国全土のサーベイランスの強化を指示した。調査の要点は以下の通りである。�@劇症型Ａ群レンサ球菌感染症サーベイランスの強化：患者発生数と発生様式（集発／散発）および患者の臨床症状の把握を行う。菌検出には血液，髄液，その他常在菌のない部位の検体を用いる。分離菌はＰＨＬＳのレンサ球菌レファレンス室に送付し，分離菌のＭ型，遺伝子型，病原因子の解析を行う。�A組織壊死患者のサーベイランス：サーベイランスの対象となる患者の診断基準を示した（診断基準については 本月報vol. 15，�ｂS，ｐ. ３，1994を参照）。

　劇症型Ａ群レンサ球菌感染症が疑われた患者には早急にベンジルペニシリンを投与する（クリンダマイシンとの併用も可）。なお，英国における本症の発生数は過去３年と同レベルで，16週現在，Ａ群レンサ球菌の血液からの検出数は200（1993年同期212，1992年同期200）であった。

（ＣＤＳＣ，ＣＤＲ，４，��21，97，1994）