無菌性髄膜炎は，毎年夏に流行する疾患で，エコーウイルス，コクサッキーB群ウイルス，ムンプスウイルス等によって起こる。

　感染症サーベイランス情報によると，1994年の無菌性髄膜炎の患者報告数は，6月から増加し，7月にピークを示し，10月に終息した（図1）。1994年の流行は，地域別にみると，関東以西，特に九州・沖縄で大きかった。一定点医療機関当たりの年間患者報告数の全国平均は5.11人で，多かったのは九州・沖縄の10.55人，中国・四国の6.19人で，少なかったのは北海道の0.20人，東北1.75人であった。前年比は，全国平均では1.31で，最も高かったのは九州・沖縄の1.86，前年を下回ったのは北海道の0.30であった。北海道では過去３年間報告数が少ない。

　1994年に病原微生物検出情報へ報告された髄膜炎症例（臨床診断名が無菌性髄膜炎，細菌性髄膜炎，感染性髄膜炎，または臨床症状が髄膜炎と記載されていたもの）からのウイルス検出数は666であった（表1）。最も多かったのはエコーウイルス9型（E9）で247（37％），次いでコクサッキーB群ウイルス5型（CB5）で90（14％），CB2で70（11％）であった。E9は1990年以来5年間続けて検出数が多く，CB5は1990年以来4年ぶりの増加，CB2は1982年以来最多の検出数であった。また，2例と少数ではあるが，E33が初めて報告された （本月報Vol.15，No.10参照）。 1989〜91年に大流行を起こしたE30は，1994年には髄膜炎症例からは検出されなかった。

　各報告機関からの検出数を，地域別，月別に図2にまとめた。E9は，1993年に比べて，近畿および関東・甲信越では減少し，九州，中国・四国，東海・北陸，東北で増加した。1993年に報告数の多かったE11は，1994年にはほとんど報告されなかった。

　エコーウイルスおよびCBの検出は，培養細胞を用いた分離により行われている。髄膜炎症例からのE9は59％（145/247）が髄液から，38％（93/247）が鼻咽喉から，26％（63/247）が便から分離された。CB5はそれぞれ64％（58/90），33％（30/90），42％（38/90），CB2はそれぞれ51％（36/70），49％（34/70），36％（25/70）であった（同一人の異なる検体から重複して分離された例を含む）。

　1994年のE9，CB5，CB2の総検出数はそれぞれ412，291，248で，そのうち臨床診断名が記載されていた症例は388，239，191であった（表2）。髄膜炎と診断された症例の割合は，E9では63％であったが，CB5，CB2ではいずれも37％であった。E9が検出された2例，およびCB2が検出された1例が脳・脊髄炎と診断されており，患者の年齢はそれぞれ2歳と7歳，および0歳であった。

　1994年にE9，CB5，CB2が検出された髄膜炎症例の年齢分布を図3に示した。E9では3〜7歳を中心に幅広いピークが認められるのに比べ，CB5，CB2では0歳が最も多かった。総検出数に対する髄膜炎症例からの検出数の割合は，E9では年長になるほど高くなる傾向がみられた。



図1. 地域別無菌性髄膜炎患者報告数の推移　1992-1994年（感染症サーベイランス情報）
表1. 髄膜炎症例からの年別ウイルス検出数1989-1994年　（1995年2月20日現在）
図2. 髄膜炎症例から報告されたウイルスの地域別，月別検出数　1993-1994年
表2. E9，CB5，CB2検出例の臨床診断名　1994年
図3. 年齢別E9，CB5，CB2検出数　1994年