C群ロタウイルスによる下痢症は，発生数は少ないものの世界各地で報告されている。しかし，ほとんどが散発例で，集団発生例は日本で数例報告されているだけである。千葉県において，1993年4月，本ウイルスによる集団発生を経験し，本月報（Vol.14，No.6，1993）にも報告した。1996年4月，県南部K町の小学校において同様の集団下痢症を認めたので報告する。

　患者発生は4月20日に始まり，24日から増加し始め，25日，26日をピークとして，27日まで続いた（図1）。患者は全学年に見られた。発病率は1〜5年生は10％前後であったが，6年生は42％と高率であった。全校では，240名中42名，18％であった。臨床症状は，吐気（45％），嘔吐（43％），下痢（31％）が高率で，発熱（17％），腹痛（14％）も若干見られた。予後は良好で，発病後2〜3日で回復した。給食は，O町給食センターで調理されており，他の施設での患者発生は見られなかった。

　患者14名について，便12件，ペア血清3件を採取し，検査を行った。電子顕微鏡観察では，12件中11件からロタウイルスを検出したが，A群ロタウイルスELISAでは全例陰性であった。そこで，C群ロタウイルスRPHA（岡山県環境保健センター分与）を行ったところ，12件中10件陽性を示した。ウイルスRNAのSDS-PAGEは，C群ロタウイルス特有の泳動パターンを示した。さらに，CaCo-2細胞によるウイルス分離を試みたところ，12件中9件からウイルスを分離し，IFAによりC群ロタウイルスであることを確認した。一方，ペア血清3件について，便中のウイルス粒子を用いた免疫電顕を行ったところ，3件とも抗体上昇を認めた。なお，患者便，食品，水の細菌学的検査から既知の病原細菌は検出されなかった。

　以上の結果から，今回の集団発生は，C群ロタウイルスの感染によるものであることが確認された。県内のサーベイランス検査定点の検体からは，1996年2月2例，3月1例，4月2例，C群ロタウイルス陽性が見られている（成人3例，小児2例）。また，東京都病原微生物検査情報（Vol.17，No.3，1996）でも，同時期に報告が見られている。これらのことから，本年は，1993年以来2年ぶりのC群ロタウイルスの流行があったと考えられる。



千葉県衛生研究所
篠崎邦子　山中隆也　小川知子　時枝正吉
勝浦保健所
高橋　亮　太田洋子　酒井利郎　常包正俊


図1. K小学校における患者発生