1979〜85年の７年間に地研・保健所から報告されたヒト由来病原細菌の検出総数は130,884例で，うち14,557例（11％）が輸入例であった。表１は病原体別に1983〜85年の輸入例の推移を示したものであるが，いずれの年も輸入例の99％が腸管系病原体で占められていた。

　輸入例の比率が高いのはビブリオ属の菌に多く，検疫伝染病であるコレラ菌（54〜95％）をはじめとして，プレシオモナス・シゲロイデス（88〜95％），コレラ菌Ｏ１以外（59〜87％），ビブリオ・フルビアリス（25〜55％）などにおいて高率に分離された。

　1985年には，輸入例総数2,399例中，腸管系病原体2,389例に対しその他は10例（0.4％）にすぎない。この内訳はりん菌５，肺炎桿菌２，マラリア２，その他１例であった。

　病原大腸菌による腸炎も海外罹患率の高い疾患であるが，1985年に分離された輸入例の内訳は，ＥＩＥＣ41％（13／32），ＥＴＥＣ48％（447／932），ＥＰＥＣ52％（263／502），その他51％（53／103），平均49％で各群間に大きな差はなかった。

　1985年に分離された赤痢菌の輸入例は志賀赤痢菌80％（８／10），フレクスナー赤痢菌45％（74／164），ボイド赤痢菌77％（23／30），ソンネ赤痢菌35％（117／336）で，例年どおり志賀赤痢菌とボイド赤痢菌の比率が高かった。

　サルモネラ，腸炎ビブリオ，カンピロバクターＪ／Ｃなどは輸入例の絶対数は多いが，いずれも食中毒の主要原因菌として国内発生例数も多いため，輸入例の比率は相対的に低くなっている。

　図１に主な腸管系病原細菌の月別発生状況を示した。いずれの疾患も輸入例発生のピークは３月，８月を中心とした２峰性を示しているが，近年の海外旅行が長期の休暇を利用していることの反映であろう。

　コレラと腸チフスの輸入例について，1983〜85年の発生数を罹患推定国別に示した（表２）。疾患によって，また，年度によって変動がみられることから，輸入例は当該国の疾病流行状況を反映しているものと思われる。

　なお，都市立伝染病院での輸入事例については， 本誌51号・特集（1984年５月）， 78号， 79号・解説（1986年８月，９月）を参照して下さい。



表１．病原細菌検出数からみた輸入細菌感染症の年次推移（地研・保健所検出分　ヒト由来）
図１．病原細菌検出数からみた輸入細菌感染症の月別・年次別発生状況（地研・保健所検出分，ヒト由来）
表２．コレラおよび輸入腸チフスの推定感染国（年次別発生数）