無菌性髄膜炎は主としてエンテロウイルスによって起こる。日本では毎年夏を中心に流行し，年によって起因ウイルスの型は異なる（図１）。予後は一般に良好で後遺症を残さない。

　感染症サーベイランス情報による1993年の一定点当たり無菌性髄膜炎患者年間報告数は3.89となり，1987年（4.01）以来最低のレベルであった。1993年は７月にピークとなった後，いったん減少したが10月にやや増加した。

　1993年の無菌性髄膜炎患者の年齢は０〜４歳42％，５〜９歳43％，10歳以上16％であった。1991年にはエコーウイルス30型（Ｅ30）による大規模な流行があり５歳以上の割合が増加したが，1993年の同割合は例年並みで，０歳の割合は1991年に比べ高かった（図２）。

　病原微生物検出情報へのウイルス検出報告では1993年の髄膜炎の主たる起因ウイルスはエコーウイルス11型（Ｅ11）であった。その総検出数は350，うち126（36％）は髄膜炎患者から分離された。髄膜炎患者からのＥ11検出数は1989年に91と多かったが，1993年はこれを上回った（表１）。1992年に髄膜炎患者からの検出数が多かったＥ９，Ｅ６，Ｅ24，コクサッキーウイルスＢ４（ＣＢ４），ＣＢ１，Ｅ５ （本月報Vol. 14，�ｂS参照） は，いずれも1993年に減少した。

　1993年のＥ11検出は西日本を中心に23機関から報告された。滋賀，大分では６〜７月，岐阜では７月，鳥取では８〜９月，熊本では10月に検出数が多かった（表２）。

　Ｅ11検出例の年齢をみると，０歳（60例）と４歳（50例）をピークとする２峰性に分布していた。そのうち髄膜炎が報告された例は４〜６歳（各21，20，21例）が中心で，年長児ほど髄膜炎の報告される割合が高い（図３）。

　髄膜炎患者からのＥ11分離数（126）は髄液からが最も多く91（72％），次いで鼻咽喉材料50（40％），便31（25％）の順であった（同一人の複数検体から分離された例を含む）。

　1993年の髄膜炎患者からはＥ11の他に，Ｅ30，Ｅ９，Ｅ７，Ｅ６，ＣＢ２，エンテロウイルス71型などが分離されている（図４）。これらのウイルスは，それぞれ限られた地域で分離され（表３），いくつかの局地的流行が報告されている （本月報Vol. 14，�ｂW， 10， 11参照）。 このうちＥ７は，1986年に大きな流行があったが，1987〜1992年の検出は少なかった型で（表１），今後の動向が注目される。



図１．無菌性髄膜炎患者報告数の推移，1982〜1993年（感染症サーベイランス情報）
図２．無菌性髄膜炎患者の年齢分布（感染症サーベイランス情報）
表１．髄膜炎患者からの年別エンテロウイルス検出数，1982〜1993年
表２．月別報告機関別エコー11検出数，1993年
図３．エコー11検出例の年齢分布，1993年
図４．髄膜炎患者からのウイルス検出状況，1993年
表３．報告機関別髄膜炎患者からのウイルス検出数，1993年