 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（第2003年第43号「速報」参照）。
〈第８週コメント〉3月2日集計分
注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が、集計の期日以降に届くこともあります。それらについては、発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
細菌性赤痢 4例（推定感染地域：国内2例、インドネシア1例、インド1例） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症 4例（うち有症者3例）
血清型・毒素型：O157 VT1・VT2（1例）、O26 VT1（1例）、O111 VT1（1例）、その他1例
年齢：10歳未満（1例）、20代（3例） |
| 4類感染症： |
オウム病 1例（推定感染源：セキセイインコ）
デング熱 1例（推定感染地域：インドネシア）
マラリア 1例（三日熱＿推定感染地域：ブラジル）
A型肝炎 2例（推定感染地域：国内1例、不明1例） |
| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢 4例 |
推定感染地域：国内3例、中国1例
推定感染経路：性的接触2例（異性間1例、同性間1例）、不明2例 |
| ウイルス性肝炎 2例 |
〔ともにB型＿推定感染経路：ともに性的接触（異性間）〕 |
クロイツフェルト・ヤコブ病 1例（孤発性）
| 後天性免疫不全症候群 12例 |
（無症候10例、AIDS 1例、その他1例）
推定感染経路：性的接触9例（異性間1例、同性間8例）、不明3例
推定感染地域：国内10例、不明2例 |
ジアルジア症 1例（推定感染地域：パキスタン）
梅毒 3例（早期顕症II期1例、晩期顕症1例、無症候1例）
バンコマイシン耐性腸球菌感染症 1例（遺伝子型：不明＿菌検出検体：尿）
急性脳炎 1例〔病原体不明（4歳）〕
（補）他にウイルス性肝炎2例の報告があったが、削除予定。また、昨年分の報告遅れとして急性脳炎1例〔病原体不明（20代）〕、本年分の報告遅れとして、劇症型溶血性レンサ球菌感染症1例（60代、死亡）、急性脳炎3例〔B型インフルエンザウイルス1例（1歳）、インフルエンザウイルス1例（10代）、病原体不明1例（70代）〕の報告があった。
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◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ定点報告疾患：定点当たり報告数は6週間連続で大幅な増加が続いており、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してかなり多い。都道府県別では宮崎県（72.4）、新潟県（70.8）、長野県（69.7）、山口県（69.2）、福井県（68.4）、佐賀県（65.3）、愛知県（64.1）、熊本県（62.7）、石川県（62.5）が多い。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は減少したが、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では大分県（0.92）、福井県（0.52）、熊本県（0.42）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は微増した。都道府県別では山形県（3.3）、石川県（3.1）、山梨県（2.7）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では福井県（20.1）、宮崎県（12.3）、宮城県（12.3）が多い。水痘の定点当たり報告数は微減した。都道府県別では沖縄県（5.9）、大分県（4.0）、宮崎県（3.8）が多い。手足口病の定点当たり報告数は微減した。都道府県別では徳島県（1.32）、香川県（0.59）が多い。伝染性紅斑の定点当たり報告数は微増した。都道府県別では佐賀県（0.87）、福岡県（0.75）が多い。百日咳の定点当たり報告数は微増した。都道府県別では愛媛県（0.08）、秋田県（0.06）が多い。風しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では滋賀県（0.06）、青森県（0.05）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は増加した。過去5年間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では熊本県（0.54）、岡山県（0.20）、宮崎県（0.19）が多い。麻しんの定点当たり報告数は微減した。都道府県別では滋賀県（0.03）、大阪府（0.02）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は微減した。都道府県別では、福井県（6.2）、佐賀県（2.8）、福岡県（2.6）が多い。福井県では2004年の第42週以降、高値が続いている。RSウイルス感染症はゼロ報告を含めて37都道府県から79例の報告があり、報告数は減少した。年齢別では1歳以下が全体の70%である。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は減少した。しかし、過去5年間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では山口県（1.67）、秋田県（0.86）、埼玉県（0.78）が多い。
 注目すべき感染症
◆インフルエンザ
2005年第8週における全国定点医療機関からのインフルエンザ報告数は231,596、定点当たり報告数は49.2と、第3週以降大幅な増加が続き、過去10年間で最も高かった1997/98シーズンのピーク値に近付いてきた（図1）。保健所地域で見ると、注意報レベルのみを超えているのが115地域、警報レベルを超えているのが457地域となり、都道府県単位でみると、警報レベルを超えた保健所があるのは全ての都道府県（47都道府県）となった。また、定点当たり報告数が60.0を超えているのは宮崎県（72.4）、新潟県（70.8）、長野県（69.7）、山口県（69.2）、福井県（68.4）、佐賀県（65.3）、愛知県（64.1）、熊本県（62.7）、石川県（62.5）の9県に及び、50を超えているのは21道県にまで広がった。このように、全国的な流行の規模はさらに拡大した（図2）。
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| 図1. インフルエンザのシーズン別・週別発生状況（1994/95シーズン〜2005年第8週） |
図2. 週別・都道府県別インフルエンザ発生状況（2005年第8週） |
図3. 分離されたインフルエンザウイルス型/亜型の比率の年次別推移 |
一方、第6週から7週にかけて定点当たり報告数が減少したのは埼玉県のみであったが、第7週から8週では、栃木県（44.4→44.1）、埼玉県（57.8→53.6）、千葉県（56.8→52.7）、東京都（43.3→36.0）、神奈川県（52.8→50.4）、三重県（54.6→51.2）、佐賀県（69.3→65.3）、宮崎県（76.5→72.4）、鹿児島県（48.2→46.7）と9都県で減少がみられた。これまで流行レベルの高かった関東、東海、九州において、ピークに達したと思われる地域が増加しつつある。
B型インフルエンザウイルスの分離報告数が半数以上を占めている状態が続いている（本号「病原体情報」参照）。過去10年間のインフルエンザウイルス分離状況を比較すると、B型が半数以上を占めているのは今シーズン（2005年）を除いて1997年のみである。他に比較的多く分離された年として（40%以上）1999年と2001年があげられ、いずれも流行が遷延する傾向にあったが、今シーズン程のピーク値とはなっていない（図1、図3）。今シーズンは大きな流行レベルとなっており、今後もインフルエンザの流行が遷延する可能性はあるため、流行状況の推移には注意が必要である。
流行の拡大に伴って、インフルエンザ脳症の報告が散見されており（IDWR全数報告の感染症：第5週、第7週、第8週参照）、今後も症例の増加が危惧される。
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